2018年医院医务科上半年工作总结.pdf

2018 年医院医务科上半年工作总结 一、医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服 务质量是医务科的重要任务， XX 年医务科始终以 《Xx 省综合医院评价标准及实施细则》 和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与 科室自身建设三个方面不断深入。 （2 ）病床使用率： 111.3% （3 ）全年门诊总人次： 19911 人次 （4 ）住院中人数： 10541 人 （5 ）平均住院日： 7 天 （6 ）全院实际占用床日数： 69875 （7 ）病历甲级率： 99% （8 ）处方合格率 ： （9 ）入院诊断符合率： （10）手术前后诊断符合率： （11）ct 检查阳性率： （12）急危重症抢救成功率： （13）无菌手术切口甲级愈合率： （14）无菌手术切口感染率： （15）病理诊断准确率： （16）开展成分输血比例： 5 （17）择期手术患者术前平均住院日： 2、严抓管理，促进各项制度落实到实处 零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职 能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、 第 1 页 共 4 页 三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落 实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求 科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体 安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就 为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治 危重患者的成功率，降低致残率和病死率。 3、规范病历管理，提高病历书写质量 零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末 病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的 合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例 的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、 为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各 项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级 质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照 我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至 5 月 30 日医务科共督察环节病历 1000 余份、终末病历 150 份，未发现乙、丙级病历，甲 级率为 100%,总体书写质量较好的科室有： 1 · 2 3 4 5 4、立足自身，加强科室自身建设 只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年 全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新， 重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室 反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室 院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化； 完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。 二、医疗安全管理 第 2 页 共 4 页 切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和 理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心 制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对 危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲 自到科室了解患者情况、医疗信