知情同意管理新规制度作业流程图.docVIP

患者知情同意管理制度及程序 1 、病人在医院就诊、检验、诊疗，享受知情同意权，医务人员应尊重病人正当权益，实施本制度。 2 、推行知情同意签字手续应为含有我院执业资格医务人员。病人在门诊、住院期间，接收手术、有创检验 ( 血管造影、取材活检、骨髓穿刺、血管穿刺、支气管镜检、胃肠内窥镜检验等 ) 、特殊诊疗 ( 药品化疗、放射诊疗等 ) 等之前，经治医师必需向病人本人或直系家眷充足解释说明多种处理必需性、可能后果，取得病人或家眷签字同意后方可进行。住院病人应在病程录中做对应统计。 3 、知情同意书应由病人本人签字，本人不能签字时，应由其委托直系亲属和按相关法律程序要求相关人员签字方能生效。患者委托代理人时，应由患者本人和被委托代理人共同签署《授权委托书》，被委托人应向医师出示个人身份证等证实资料。如遇紧急手术或抢救前无法取得病人或亲属署名同意诊疗、手术时（如病人神志不清时），必需在病案中写明诊疗、手术必需性，由本院两位医师署名，并报请医务科、门诊办或院总值班同意。 4 、多种专题诊疗知情同意书由医务科统一制订格式，专业科室决定其内容，报医务科立案。 5 、全部死亡患者（尤其对死因有异议）均应由医务人员向患者推行尸检知情同意手续，患方拒绝尸检时需在尸检意见书上签字，拒绝尸检又不愿意签字，经办医师应将谈话内容、时间、地点及参与人员如实统计在病历中，并上报医务科或总值班（因司法工作需要进行尸检者除外）。 7 、如病人拒绝接收医嘱或处理（包含要求提早出院等），经治医师应在病程录中做出具体统计，内容应包含经治医师处理意见，不接收处理可能会产生后果 ，将上述情况向病人充足说明后病人仍拒绝接收处理等情况，请病人署名。如病人拒绝署名，也应在病程录中记明。 8、因多种原因需拍摄病人照片时，均需事先取得病人署名同意。 9 、新闻媒体部门需了解病人情况时，必需经过医院办公室许可，并取得病人或亲属同意后给予安排。任何人不得私自将病人情况通报给新闻部门。 10 、除“病案书写和管理制度”内要求能够查阅病案人员外，其它人员如需查阅或使用病案内资料，首先必需取得病人或其家眷书面署名同意。 11、使用血液及血液制品前，经治医师必需对患者及其家眷具体交待使用血液及血液制品可能发生血源传输性疾病、输血反应等情况，经医患双方知情同意后并推行签字手续后方可使用血液及血液制品。 12 、在开展临床试验性诊疗及新技术时，诊疗及新技术责任人需如实向患者或亲属通知可进行诊疗属于临床试验性诊疗及我院新技术开展情况，在患者及家眷完成知情情况下，推行双方知情同意签字手续后方可实施。 13、病人对自己病情享受知情权和隐私权。 知情同意通知制度 1、病人在医院就诊、检验、诊疗，享受知情同意权，医务人员应尊重病人正当权益，实施本制度。 2、推行知情同意签字手续应为含有我院执业资格医务人员。病人在门诊、住院期间，接收手术、有创检验(血管造影、取材活检、骨髓穿刺、血管穿刺、支气管镜检、胃肠内窥镜检验等)、特殊诊疗(药品化疗、放射诊疗等)等之前，经治医师必需向病人本人或直系家眷充足解释说明多种处理必需性、可能出现后果等情况，取得病人或家眷签字同意后方可进行。住院病人应在病程统计中做对应统计。 3、知情同意书应由病人本人签字，本人不能签字时，应由其委托直系亲属和按相关法律程序要求相关人员签字方能生效。患者委托代理人时，应由患者本人和被委托代理人共同签署《授权委托书》，被委托人应向医师出示个人身份证等证实资料。如遇紧急手术或抢救前无法取得病人或亲属署名同意诊疗、手术时（如病人神志不清时），必需在病案中写明诊疗、手术必需性，由本院两位医师署名，并报请医务科、门诊部或院总值班同意。 4、多种专题诊疗知情同意书由医务科统一制订格式，专业科室决定其内容，报医务科立案。 5、全部死亡患者（尤其对死因有异议）均应由医务人员向患者推行尸检知情同意手续，患方拒绝尸检时需在尸检意见书上签字，拒绝尸检又不愿意签字，经办医师应将谈话内容、时间、地点及参与人员如实统计在病历中，并上报医务科或总值班（因司法工作需要进行尸检者除外）。 6、如病人拒绝接收医嘱或处理（包含要求提早出院等），经治医师应在病程统计中做出具体统计，内容应包含经治医师处理意见，不接收处理可能会产生后果，将上述情况向病人充足说明后病人仍拒绝接收处理等情况，请病人署名。如病人拒绝署名，也应在病程统计中记明。 7、因多种原因需拍摄病人照片时，均需事先取得病人署名同意。 8、新闻媒体部门需了解病人情况时，必需经过医院负责公共关系部门，并取得病人或亲属同意后给予安排。任何人不得私自将病人情况通报给新闻部门。 9、除“病案书写和管理制度”内要求能够查阅病案人员外，其它人员如需查阅或使用病案内资料，首先必需取得病人或其家眷书面署名同意。11、