2021婴幼儿意外伤害预防与急救.ppt

婴幼儿意外伤害预防与急救 上海人口与发展研究中心母婴健康工作室 原上海长海医院儿科 方 凤 宝优网： 10 20 30 40 50 60 0 烧 伤 ， 烫 动 伤 物 咬 异 伤 物 误 异 食 物 误 吸 坠 溺 床 水 脑 外 其 伤 他 误 外 伤 食 药 物 等 触 电 图： 5 岁内小儿意外急诊情况 一、烫（烧）伤急救 （ 1 ）降温散热。用冰水或冷水冷却烧 伤部位 10 分钟以上，越早越好。 （ 2 ）轻度烧伤：涂清洁植物油。 （ 3 ）中重度烧伤： 局部降温冷却后， 用干净布覆盖伤口，尽早送医院。 （ 4 ）四肢烫、烧伤，可将肢体浸入冰 水或冷水中用干净毛巾覆盖伤口处， 迅速送医院。 ? 不要在创面涂抹酱油、牙膏、肥皂、红汞、紫药水等。 ? 无效！增加感染！ 烫（烧）伤预防 （ 1 ）热暖瓶：放在小儿不易接触的安全位置。 （ 2 ）饮水器：不通电或置安全位置。 （ 3 ）电饭煲：放在小儿不易碰到的高处。 （ 4 ）不用桌布：拉扯桌布容器翻到。 （ 5 ）火源和热源安全：打火机、火柴、煤气、电取暖器、 热水袋、暖手煲等管理好。 （ 6 ）洗澡：先放冷水，再放热水。 （ 7 ）化学物品：清洁剂、碱水、浓硫酸等管理好。 二、跌落和外伤急救 小儿摔伤或坠落伤可能发生脊柱骨折。 （ 1 ）严禁让孩子走动； （ 2 ）搬动孩子时，应头、颈、躯干一起移； （ 3 ）转运时用木板作担架运送三级医院。 让病儿走动，或用绳索等软担架运送， 或抱着、背着转送，因脊椎活动而加重脊髓损失。 跌落和外伤预防 窗户和阳台 （ 1 ）窗户边没有可攀爬的桌子、凳子和沙发 等家具。 （ 2 ）窗户上装一定高度的栏杆。 （ 3 ）低矮窗户小儿不能爬出去（如关闭或开 窗宽度小） （ 4 ）阳台栏杆不易小儿攀爬。 （ 5 ）阳台栏杆间宽度不易孩子钻出。 台阶 （ 1 ）室内台阶放地毯，地毯不易滑动。 （ 2 ）室外台阶有照明 （ 3 ）台阶上不放置物品 （ 4 ）台阶有扶手（至少单边扶手） （ 5 ）小儿在台阶处玩耍要密切看护。 预防其他外伤 ? 攀爬凳子、桌子、床等家具 — 教育、避免 ? 绊倒、失足和跌倒 — 自救、避免 ? 过道上杂物、地上有水 — 清除、教育、避 免 ? 浴缸或淋浴间 -- 装扶手和铺防滑垫 ? 玩后收好玩具 — 好习惯，也预防外伤 组织损伤救治 （ 1 ）软组织损伤：当宝宝有组织外伤，在 24 小时 内不宜按摩、热敷 , 但可用冷毛巾或冷水袋冷敷 , 让 宝宝休息。对没有出血的皮肤伤口，不比特殊处 理；如果有小的皮肤擦伤，冷开水清洁后，涂些 磺伏或酒精或红药水消毒即可；如果伤口就大、 渗血明显或有脏物污染伤口等，都需要到医院处 置。 （ 2 ）活动性出血：当皮肤及软组织损伤形成活动 性出血 , 适当包扎伤口以减少伤口流血和减轻疼痛， 然后快速送医院。 坠床 1 、将宝宝抱起来，观察四肢活动情况和头部可疑受伤位 置。没有发现异常，则慢慢活动宝宝手臂和腿，或给 宝宝玩具等，当宝宝活动自如，没有身体某部位肿起 来或只是轻度皮肤擦伤。家长得抱起宝宝安稳情绪， 最大限度减少心理损伤，同时需要观察至少 24 小时， 宝宝没有异常表现方可解除警报。 2 、当确认宝宝是头部着地，后脑勺先着地危害更大。当 发现孩子高声哭叫、睡觉不醒、呕吐、非常兴奋、四 肢肌肉很紧张、牙关紧咬、眼斜视等任何一个表现， 都需要立即送医院诊疗颅脑受损情况。 3 、如果触及宝宝肢体或关节就哭闹或宝宝运动不对称或 宝宝有痛苦表情等，均要警惕有关节、骨骼或脏器损 伤，得送孩子到医院及时诊疗。 三、窒息急救 ? 当宝宝口中含物说话 , 哭闹和剧烈活动时 , 容 易将口内所含物质吸入气管内 , 引起气管阻 塞 , 导致窒息危及生命。常见异物是果冻食 物、玩具零件、豆类、果核和硬币等； ? 抢救措施要争分夺秒，将宝宝倒立位拍背 或让宝宝趴在救护者膝盖上 , 头朝下 , 托着宝 宝的胸部 , 拍背数次 , 稍停后再重复拍背 , 使宝 宝吐出异物。与此同时送宝宝到最近的医 院救治。 预防窒息 （ 1 ）小儿床铺：大软枕头、毛绒玩具、小物品等。 （ 2 ）床边：不挂玩具或短绳（不能饶脖子）。 （ 3 ）衣着：无扣衫或无纽扣牢靠、无小装饰物、无装饰带等。 （ 4 ）不跑动吃食物，避免边吃边看电视，吃食物时不逗笑。 （ 5 ）小颗粒物管理：玩具部件、花