- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
为大家准备了 2020 医疗招聘考试临床学资料, 各位准备报考 2020 年医院招聘考试的小伙伴们
赶快练习起来吧 !更多备考资料及招聘信息欢迎持续关注中公卫生人才网 !
胸部损伤在医疗事业单位招聘考试中多有涉及,常考的主要包括肋骨骨折、气胸和血胸等内容。
胸部损伤的考核内容包括这些损伤的机制和临床表现及治疗措施,接下来我们先来看一道题目。
1.男性,22 岁。胸部损伤后右胸痛 2 天,无发热、咳嗽。查体: T37.2 ℃,右胸廓稍饱满,语音
震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是:
A. 肺不张 B.胸腔积液
C.肺炎 D.肺气肿
E.气胸
【答案】E。
从这个题目中,我们可以看出气胸的临床诊断是在考试中常考的考点,今天我们将胸部损伤的
各种疾病临床表现进行总结,希望对大家的复习能够起到一定的辅助作用。
一、肋骨骨折
常见的肋骨骨折部位在第 4 ~7 肋骨。
骨折后由于肋间神经受到刺激,局部可出现疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。由于胸
痛,患者在出现呼吸变浅,无力咳嗽,导致肺不张和肺部感染。
同时由于骨折,局部可出现畸形、局部压痛等。也可出现骨折的专有体征,如畸形、异常活动、
骨擦音或骨擦感等。
如患者出现多根多处肋骨骨折,可出现连枷胸的反常呼吸运动,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡,
可造成纵隔扑动,影响肺通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。
二、气胸
胸膜腔内积气称为气胸。损伤性气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
气胸患者由于胸膜腔内积气,患侧肺可出现萎陷,导致患者呼吸困难,严重者甚至出现心脏受
压,导致患者出现颈静脉怒张、休克等。
气胸患者胸部多出现气管移向健侧,胸部叩诊出现鼓音,呼吸音减弱或消失。
如果出现开放性气胸,伤侧胸壁可见伴有气体自由出入胸腔发出吸吮样声音的伤口,随着呼吸
运动,纵隔左右摆动,出现纵隔扑动。
胸壁伤口如有单向活瓣,气体只进不出导致胸腔内压力越来越高,胸腔穿刺有高压气体外推针
筒芯。高压气体可进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈部等的皮下气肿。
三、血胸
胸膜腔内积血称为血胸。患者除了呼吸困难等表现之外,还可出现低血容量休克的表现,上侧
叩诊为浊音,呼吸音减弱等胸腔积液的表现,如果胸膜腔穿刺抽出血液即可明确诊断。
文档评论(0)