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起重机械安装验收表
工程名称:
工程名称 工程地址
施工总承包单位 项目负责人
使用单位 项目负责人
安装单位 项目负责人
备案 工地
起重机械名称 型号规格
编号 自编号
检验评定机构 检验报告 报告签发
名称 编号 日期
序号 验收项目 检查内容与要求 现场和资料是否符合要求
(1)与周边建构筑物、输电线路的安全
距离;
(2 )周边杂物以及机体上堆积杂物和悬
挂物的清理
(3 )专用配电箱、电缆的安置位置是否
安全运行
1 恰当
条件
(4 )水平吊运作业路线的规定
(5 )施工作业人员的安全通道
(6 )基础部位的防水、排水设施
(7 )作业环境危险部位的安全警示标识
(1)明确起重机械的安全管理部门和管
理员,及其安全管理责任
(2 )本台设备管理责任人及其责任
落实安全
2
管理责任 (3 )定期维护保养
(4 )安全操作规程
(5 )在机身上显著位置张挂设备管理标
牌
1 / 3
(续)
序号 验收项目 检查内容与要求 现场和资料是否符合要求
(1)按规定建立一机一档的安全技术档
案
安全管理 (2)特种作业人员的上岗资格证
3
资料
(3)安全技术交底记录
(4)各项起重机械安全管理制度(含应
急预案及加节、附着装置的验收等制度)
(1)安装单位安装自检表
4 其他资料
(2)安装检验报告
(3)检验报告中不合格项的整改情况
验 收
结论
年 月 日
设备产权 (或
总承包单位 使
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