排泄照料为肠造瘘的老年人更换粪袋上精.ppt

教育部老年服务与管理专业教学资源库 为肠道痿的老年人更换粪袋 主讲人：刘玉华 张雪英 学习目标 ? 了解肠造瘘的概念和适用对象 ? 熟悉肠造瘘口的护理措施 ? 能为有肠造瘘的老年人更换粪袋 肠造瘘的 概念 ? 肠造瘘是通过 手术 将 病变 的 肠段切 除 ，将一段肠管拉出， 翻转 缝于 腹壁 ，用于排泄粪便 正常造瘘口 肠造瘘适用 对象 ? 肠道严重损伤 ，各种 结直肠癌 一期 不能吻合 的需要进行肠造 瘘，术后需 一段时间或终身 在 腹壁上另造一 人工肛门 ，将粪便 出口移至腹部 肠造瘘 用物 - 粪袋 ? 用于收集粪便 ? 肠造瘘口的末端常连接于粪袋 ? 有一件式和两件式 肠造瘘 用物 - 粪袋 肠造瘘口的 护 理 一、选择适合的粪袋 最好选择两件式透明带除臭功能 的一次性造瘘口袋，便于观察 二、更换造口袋要求 ? 动作要 轻巧 ? 不正确使用 造口袋可致瘘口 摩擦破溃 粪便外溢， 污染衣裤 ， 产生 异味 ，甚至发生 出血 和 感染 三、肠造瘘口护理 1. 注意观察肠造瘘口有无回缩、 出口及坏死等情况 2. 注意造瘘口周围皮肤情况： 红、肿、溃烂等 三、肠造瘘口护理 3. 指导老人 每日排便后 用 温开 水 清洗 造瘘口周围皮肤 ， 用温纱 布或棉球 由内向外 清洁并擦干， 瘘口周围 涂氧化锌油 ， 以防止 因大便浸渍皮肤出现 皮炎 三、肠造瘘口护理 保持造口周围 皮肤干燥 四、观察粪袋内容物情况 ? 及时 倾倒 粪袋内粪便 并及时 清洗 ， 免产生异味及继发感染 ? 注意 观察 粪便颜色、 性质、量 五、居家指导 免衣裤过紧致瘘口摩擦出血 六、饮食指导 ? 高热量、高蛋白、高维生素、 易消化饮食 ， 但要少食多餐 ? 避免刺激性、易产生胀气 ? 不易消化及有臭味的食物 六、饮食指导 ? 避免食过多粗纤维食物 ? 忌烟酒 ? 注意饮食卫生，防腹泻或便秘 七、排便习惯