供应室应急预案(20210215182709).pdf

护理应急预案与流程 供应室 目 录 一、无菌物品质量问题应急预案与流程 ……………………………… 二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程 ……………………… 三、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程 …………………… 四、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程 ………… 五、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程 …………………………… 六、压力容器超高温、超高压应急预案与流程 ……………………… 七、消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程 ………………… 八、停汽应急预案与流程 ………………………………………………… 一、无菌物品质量问题应急预案与流程 1 、应急预案 （1 ）一旦发生灭菌物品质量问题， 立即通知科室领导、 灭菌监 测员、其他相关人员。 （2 ）立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。 （3 ）立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题， 应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物 品。 （4 ）及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。 （5 ）及时进行灭菌设备的检修、监测，合格后恢复使用 （6 ）强化各级人员的岗位职责和操作流程， 若是人为原因， 追 究相关人员的责任，完善事件记录。 2 、应急流程图 发现灭菌质量问题 立即停用并召回不合格物品 查找原因 灭菌设备及时检修 监测合格恢复灭菌 二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程 1 、应急预案 （1 ）发现无菌包生物监测不合格立即通知护士长、 灭菌监测人 员其他相关人员。 （2 ）立即停止该灭菌器的使用及该灭菌器所有灭菌物品的发 放。 （3 ）尽快召回自上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物 品，全部重新处理 . （4 ）进行原因分析， 质量改进， 及时上报护理部、 感染管理科。 （5 ）及时进行灭菌设备的检修、 监测， 生物监测连续三次合格 以后该灭菌器方可使用。 （6 ）强化各级人员的岗位职责和操作流程； 若是人为原因， 追 究相关人员的责任，完善事件记录。 2 、应急流程图 生物监测不合格 立即通知护士长及相关人员 停止该灭菌器使用及该灭 菌器所有灭菌物品发放 召回尚未使用的灭菌物 品，重新处理 分析原因，及时上报