妇产科精华复习重点.pdf

填空选择 1、 女性生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。 2 、 阴道穹隆按其位置分为前、后、左、右 4 部分，其后穹隆最深，与盆腔最低点直肠子 宫陷凹（道道格拉斯陷凹）紧密相邻，临床可经此穿刺或引流。 3 、 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部。 4 、 子宫韧带——圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带共 4 对。 5 、 根据输卵管的形态，由内向外分为 4 部分：间质部、峡部、壶腹部（宫外孕好发部） 、 伞部。 6 、 子宫平滑肌有自主节律活动，临床见低位截瘫产妇仍能自然分娩。 7 、 肛提肌位于骨盆底的成对扁阔肌，撕裂会造成肛瘘。 8 、 桥下流水——输卵管于子宫动脉的下方穿过。 9 、 月经初潮年龄多在 13~14 岁。 10、 出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经 周期。正常经量为 30~50ml 。 11、 卵巢主要功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产生性激素的内分泌功能。 12、 排卵多发生在下次月经来潮前 14 日左右。 13、 卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。 14、 雌激素周期变化中有 2 个高峰，孕激素有 1 个高峰。雌激素由卵泡膜细胞和颗粒细 胞（主要）分泌。 15、 正常月经周期变化分 3 期：增殖期、分泌期、月经期。 16、 孕激素对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，使基础体温在排卵后升高 0.3~0.5 ℃。 17、 甲状腺分泌 T4 和 T3 影响性腺发育成熟。 18、 受精卵着床 3 个过程：定位、黏附、穿透。 19、 受精卵着床必须具备的条件有：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋 养细胞：③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调：④孕妇体内又有足够数量的孕酮。 20 、 16 周末部分经产妇已能自觉胎动。 21 、 胎儿解剖学特点：脐静脉 1 条，生后闭锁为肝圆韧带。脐动脉两条，生后闭锁。 22 、 胎儿血循环特点：胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。 23 、 胎儿甲状腺于妊娠第六周开始发育，是胎儿最早发育的内分泌腺。 24 、 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 25 、 胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能 以及合成功能等。 26 、 羊水量：妊娠 20 周约 400ml ，妊娠 38 周约 1000ml 。羊水功能：⑴保护胎儿；⑵ 保护母体。 27 、 血容量于妊娠 6~8 周开始增加，至妊娠 32~34 周达到高峰。 28 、 妊娠期平均 280 日，即 40 周。临床分为 3 个时期： 13 周末之前称为早期妊娠，第 14~27 周末称为中期妊娠，第 28 周及其后称为晚期妊娠。 29 、 胎心音正常每分钟 120~160 次。 30、 决定分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素。 31、 产力包括子宫收缩力（宫缩） 、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。 32、 第一产程主要是子宫收缩力，它的特点有：节律性、对称性、极性、缩复作用。 33、 产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。 34、 双顶径为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床常用 B 超检测此值作为 判断胎儿的大小。 35、 分娩机制 7 个过程（注意顺序） ：衔接、下降（贯穿分娩全过程） 、俯屈、内旋转、 仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 36、 产程分为第一产程、第二产程、第三产程。 37、 流产病因包括胚胎因素（染色体异常） 、母体因素、免疫功能异常和环境因素。 38、 流产的临床表现主要为停经后阴道流血和腹痛。临床类型分为先兆流产、难免流产、 不全流产、完全流产。此外还有 3 种特殊情况：稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。 39、 第十章 ~第十六章参考书本 40 、 分娩期为心脏负担最重的时期，患心脏病孕妇极易发生心力衰