腹腔镜基础知识的介绍[文].pdfVIP

. . . . 腹腔镜系统基础知识介绍 一 、 目录 第一章 医用内窥镜定义及发展历史 第二章 腹腔镜系统的基本组成 第三章 腹腔镜摄像系统 第四章 气腹机 第一章 医用内窥镜定义及发展历史 一、医用内窥镜的定义 医用内窥镜泛指经各种管道进入人体 ，以观察人体内部状况的医疗仪器 ，其最大的好处是微 创 。部份内窥镜同时具备治疗的功能 ，如膀胱镜 、 胃镜 、脑室镜 、支气管镜 、腹腔镜等 ，本文着 重介绍的即为其中的一类 —— 腹腔镜 。 二、医用内窥镜的起源及发展 1795 年 ，德国 Bozzini 制成的 Lichtleiter( 德文 ，意思是光线传导装置 ) ，用于探索人体的 各个孔道和管腔 ，开创了内窥镜的起源 。早期内窥镜都是从人体自然腔道进入 ，如泌尿科膀胱检 查、妇科宫腔检查 、五官科检查等 。 人类运用内镜探测腹腔始于 20 世纪初 ，1901 年 ，Von Ott 将阴道后穹窿切开 ，利用头镜反射 光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔 ，成为第一个穹窿镜专家 。1902 年 ，Kelling 向德国生物 医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃 ，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔 。直到 1910 年 ，瑞典 Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔 、胸腔 、和心脏 ，完成了人类历史上第一次真正意 学习参考 . . . . 义的腹腔镜检查 。 由于 Von Ott 、Kelling 和 Jacoaeus 在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献 ，被 称为腹腔镜之父 。 1960 年 KARL STORZ 发明了第一台医用冷光源 ，为内窥镜显影带来了光明 。 1964 年 ， HOPKINS 柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑 ，这种柱状晶体镜具有 ：超广角 ，大视野 ，无 球形失真 ，亮度高等优点 。到了 20 世纪 80 年代 ，随着内窥镜影像系统的诞生 ，人类完成了第一 例腹腔镜胆囊切除术 ，开启了内镜治疗的新篇章 。 1991 年 2 月 19 日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用 KARL STORZ 设备完成了中国内地第 一例腹腔镜胆囊切除手术 ，这是国内第一例腹腔镜外科手术 。随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在 全国各地开展起来 ，手术的发展与手术器械 、设备的发展密切相关 ，相互促进 ，不断拓展手术开 展范围 ， 由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除 ，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标 准 。 第二章 腹腔镜系统的基本组成 腹腔镜系统一般包含三部分 ： （一 ）设备类 （如图 2-1 ），又可细分为成像系统 、手术辅助设备 。成像系统包括摄像主 机 、摄像头 、冷光源 、监视器等 ，是内窥镜系统的核心 ，负责内窥镜图像照明 、采集 、处理 、传 输 、 显示等 ，本文将着重介绍该部分设备 ；手术辅助设备包括气腹机 、 电外科设备 、冲洗灌注泵 等 ，根据手术需要进行选配 。 图 2-1 腹腔镜设备系统 （二 ）腹腔镜镜子 ，镜子的主要作用是将体内物像经复杂的光学系统成像于体外 。镜子又可