血流变的临床意义AB高效.pptVIP

红细胞沉降率（ESR、血沉） 　　正常情况：男：0～25mm/h 女：0～30mm/h 　　贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程Ｋ值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。Ｋ值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，Ｋ值大，血沉一定是快；血沉快，Ｋ值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 红细胞压积 　　正常情况：男：0.40-0.50女：0.37-0.47 　　红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。 　　增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。 　　减少： 各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形指数 　　正常情况：男：0.48-1.25 女：0.51-1.3 　　降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数 　　正常情况：男：1.99-11.73 女：2.12-11.16 　　红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高切变率下，血液粘度高的原因之一 红细胞聚集指数 男4.12-14.04，女3.99-12.87 红细胞聚集性增高，多见于红细胞膜的性质结构异常性疾病，可导致低切变率下血液粘度增高。血液病、免疫球蛋白的异常、急性心肌梗塞、恶性黑色素瘤等都可引起聚集性增高。高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、恶性肿瘤等红细胞聚集性也会升高。 血沉方程K值 血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响，K值越大，证明红细胞聚体性愈强，体内有瘀血存在。 男0-129.45，女0-133.32 (1)K值正常而血沉升高：红细胞比容降低,但红细胞 聚集性并不高，实际ESR并不快。 　　(2)ESR加快而K值增大：肯定ESR加快,说明红细胞聚集性高 . 　　(3)ESR正常而K值增大：肯定ESR加快,说明HCT增高，且红细胞聚集性不高 . 　　(4)ESR正常而K值亦正常：肯定ESR正常,说明红细胞聚集性不高 . 　　(5)K值升高：红细胞聚集性增高。