心肺复苏及简易呼吸器.docxVIP

心肺复苏 心跳骤停： 心搏骤停 室颤 电机械分离 操作过程 “确认环境安全” 若患者身旁有电线，则应用绝缘物品将电线挪开；若患者为 C0中毒，则应将其移至空气流通的安全地方 拍双肩，于两侧耳旁呼喊 “先生/女士 患者意识丧失” 判断循环及呼吸 左手触右侧颈动脉（喉结旁开1指，胸乳突肌内侧），数“1001、 1002、1003、1004、1005、1006、1007”同时偏头看呼吸（胸廓起伏情况） “患者大动脉搏动消失，自主呼吸消失” 呼救： “（院内）快来人，准备除颤仪、抢救车！”/“（院外）快来人，拨打120” 5、胸外按压 体位：去枕平卧；平地或垫木板 “确认硬地板” 松解衣服及裤腰带 按压：胸骨下1/3，两乳头连线中点； 膝关节与患者在同一水平面，肩膝同宽，手垂直以身体重量下压，充分回弹，100bpm以上 大声报数“01、02、03……..” 6、开放及清理呼吸道 压额提颏法开放气道（标准：口、耳垂在一直线上，鼻孔朝天），观察并清理口腔 “未发现口腔异物”/若有则偏头取出 7、人工呼吸 捏鼻，潮气量吹气1s， 松口，立掌松鼻，偏头观察胸廓起伏；吹2次 成人按压与呼吸比为30：2 8、五个30：2周期后，评估 脉搏呼吸（10s “1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007”） “患者大动脉搏动恢复 自主呼吸恢复，瞳孔较前缩小，口唇、指端较前红润，复苏有效，为患者整理衣物，等待高级生命支持治疗” 注意事项 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 成人按压幅度至少为 5 厘米 若有颈椎骨折，则不能抬头，只能用双手提颌法开放气道 开放气道时，手不要将压到颈部肌肉（将舌下肌群受压，使气道关闭） 知识点 有效复苏的征象: 大动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，紫绀减退，瞳孔由大缩小 若复苏成功，下一步处理：将患者恢复衣物，行高级生命支持治疗 若复苏不成功，下一步处理：继续5个循环后再判断，直至复苏成功或高级生命支持人员与仪器到达 简易呼吸器 之前应开放气道，清理呼吸道 安装时应检查减压阀与面罩 “CE”手法 将连接导管接于供氧装置上，并连接储氧袋。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下。 压缩频率: 成人 12―18次/分 每次送气量： 10ml/kg 一般500ml