学校传染病诊断.pptx

常见传染病诊断与报告 1 精品课件 流感 o 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道 感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。 l 其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污 染物品的接触传播。 l 典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和 轻度呼吸道症状。 l 该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙 （C）、丁（D）四型，甲型病毒经常发生抗原变异，传 染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。 2 精品课件 3 精品课件 流感样病例标本 采样对象：发病3天内的流感样病例。 标本种类：咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。 标本运送：2个工作日内送达流感网络实验室；放入3- 4ml采样液管子中。 4 精品课件 流感样病例疫情 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以 上流感样病例，疫情暴发单位及时以电话或传真等方式向所属 地县级疾病预防控制机构报告。县级疾病预防控制机构接到报 告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“ 中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以 上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不 包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县 级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公 共卫生事件管理信息系统进行报告。 5 精品课件 流感样病例疫情标本 疫情发生地疾病预防控制机构负责采集病例急性期、 恢复期双份血清标本。 一起暴发疫情应当采集10份左右咽、鼻拭子（现症病 例在10例以下的，全部采集）。 聚集性疫情的病例标本信息应与疫情事件进行关联。 做好进程、结案报告。 暴发疫情的病例个案信息、标本信息应与疫情事件进 行关联。做好进程、结案报告。 6 精品课件 流感样病例疫情调查 疫情发生地疾病预防控制机构负责核实诊断并开展流 行病学调查。 发生地单位基本信息和相关因素调查。 病例搜索 个案调查 疫情追踪 样本采集与送检 7 精品课件 腹泻 俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，频率≧3次。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。 8 精品课件 急性腹泻（急性胃肠炎） （1）感染 包括病毒（轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌）或寄生虫（溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫）引起的肠道感染。 （2）中毒 食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。 （3）药物 泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。 （4）其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。 9 精品课件 慢性腹泻 慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括：。 （1）肠道感染性疾病 慢性阿米巴痢疾；慢性细菌性疾病；肠结核；梨形鞭毛虫病、血吸虫病；肠道念珠菌病。 （2）肠道非感染性炎症 炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）；放射性肠炎；缺血性结肠炎；憩室炎；尿毒症性肠炎。 （3）肿瘤 大肠癌；结肠腺瘤病（息肉）；小肠恶性淋巴瘤；胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。 10 精品课件 慢性腹泻 （4）小肠吸收不良 原发性小肠吸收不良；继发性小肠吸收不良。 （5）肠动力疾病 如肠易激综合征 （6）胃部和肝胆胰疾病 胃大部分切除-胃空肠吻合术；萎缩性胃炎；慢性肝炎；肝硬化；慢性胰腺炎；慢性胆囊炎。 （7）全身疾病 甲状腺功能亢进；糖尿病；慢性肾上腺皮质功能减退；系统性红斑狼疮；烟酸缺乏病；食物及药物过敏。 11 精品课件 感染病腹泻 属于急性胃肠炎，系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。 12 精品课件 感染病腹泻 常见细菌：霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。 病毒：诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。 寄生虫：贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻：艰难梭菌等。 13 精品课件 其他感染