危重患者血流动力学监测技术.ppt

测压装置;影响中心静脉压的因素;中心静脉压过高;中心静脉压过低;注意事项; 中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。 中心静脉压下降，血压低下，提示有效血容量不足。 中心静脉压升高，血压低下，提示心功能不全。 中心静脉压升高，血压正常，提示容量负荷过重。 中心静脉压进行性升高，血压进行性降低，提示严重心功能不全，或心包填塞。 中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。 ;补液试验： 取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。 ??血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功能不全。 ;有创血流动力学监测; 肺动脉导管(Swan－Ganz漂浮导管)监测的参数及意义 ;Swan－Ganz漂浮导管; 导管结构和功能;锁骨下静脉穿刺Swan－Ganz导管置入;正常的置入压力及波形; 监测的参数及意义---肺动脉压; 监测的参数及意义---肺动脉嵌压(PCWP) ;4 监测的参数及意义--心排血量和心脏指数(CO/CI) ;有创血流动力学监测;有创动脉压（IBP）监测;有创动脉压（IBP）监测---禁忌症;Allen’s试验;优点;有创动脉压（IBP）监测---并发症及防治;有创血流动力学监测; PiCCO技术的原理是什么？;中心静脉导管 ? 颈内静脉 ? 锁骨下静脉 ? 股静脉;a. 经肺热稀释;PiCCO容量参数;全心舒张末期容积;胸腔内血容积;血管外肺水;动脉脉搏轮廓分析; PiCCO参数测定;PiCCO技术的优势;谢谢聆听