万古霉素的儿科用药分析.docVIP

万古霉素的儿科用药分析 【摘要】目的 了解万古霉素在儿科的应用情况，以促进在儿科病人中更合理的使用万古霉素。方法 采用回顾性分析方法，调查分析xx年5月—xx年4月儿科住院患者50例应用万古霉素的治疗过程。结果 万古霉素治疗有效率84%，平均用药时间5.16d。结论 严格适应证，按药敏用药，减少经验用药，采取特殊药物使用限制措施，有助于提高万古霉素类的治疗效果及合理用药水平。 【关键词】万古霉素 儿科 合理用药 【Abstract】 Objective To acquire the infor ___tion about the using situation of vanycins in pediatrics ;and to promote rational application of vanycins clinically. Methods By means of A retrospective surey fifty in-patients in pediatric who re ___ived application of vanycins clinically were enrolled in this study between May xx and April xx,Results The efficacious rate of the drug was 84%，and the mean drug-using day was 5.16 days. Conclusion Some measures should be taken:using strict indication about the use of vanycins，restricting the applicable scope of the drug，and using the drugbased on not experien ___but drug sensitive test, in order to advan ___ the reasonable use of the drug and improving its therapeutic effect. 【Key words】Vanycin Depatlmeng of pediatrics Reaso ___ble use of the drug 革兰阳性菌在细菌感染中比例日趋增高，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MBSA)、表皮葡萄球菌(MRSE)及凝固酶阴性菌(MBS)成为医院感染的主要病原菌[1,2,3]素的应用日趋广泛。本文调查分析我院xx年5月—xx年4月儿科住院患者使用万古霉素的25份病历，旨在了解万古霉素作为特殊限制使用的抗生素的临床用药情况，以促进万古霉素在儿科更安全合理的应用。 1 资料和方法 1.1 对象 xx年5月—xx年4月我院儿科住院病人应用万古霉素药物的病历共25份，占我科同期住院病人的0.22%，占我院使用万古霉素类药物(61例)的40.98%。其中男18例(72%)，女7例(28%);～28d 3例(12%)，～1岁16例(64%)，～3岁2例(8%)，～7岁2例(8%)，～14岁2例(8%)。 1.2 方法 回顾性总结分析开始及终止万古霉素治疗方案的原因、影响治疗效果的危险因素，以及合理用药情况。 2 结果 2.1 一般情况 xx年5月—xx年4月儿科25例用药病例中，住院总天数215d，平均8.6d，用药天数129d，平均5.16d，持续用药最长10d，最短 2天。25例均为治疗用药，按药敏用药20例(80%)，总有效率84%。25例均经医务科严格审批后用药。 2.2 疾病种类及愈后 见表1。疾病感染构成比调查中，肺部感染占84%，脓胸占12%，多发性脓肿占4%。多发性脓肿患儿的用药有效率较低。 表1 疾病感染情况 2.3 细菌培养情况 24例患儿做了细菌培养和药敏实验，细菌培养率为96.0%(24/25)，培养阳性率83.3%(20/24)。革兰阳性菌感染19例，其中金黄色葡萄球菌(MRSA 0例)9例，表皮葡萄球菌5例(均为MRSE)，溶血葡萄球菌2例，其它G+菌3例，混合感染8例，G+菌感染中合并产气杆菌2例，肺炎克雷白杆菌2例，阴沟肠杆菌1例，大肠埃希菌1例，铜绿假单胞菌1例;白假丝酵母菌1例。 2.4 始停用药原因 开始治疗用药原因：根据细菌培养结果20例、现用抗生素无效改用药5例、其中严重感染1例、个人经验用药4例。终止治疗用药原因：治疗疗程结束21例、疾病痊愈14例、疾病好转因经济原因出院7例，病危或培养阴性疗效不佳转院停药4例。治