2015中医执业医师内科学重点汇总..docx

一、 感冒 风寒证：辛温解表，宣肺散寒荆防败毒散 风热证：辛凉解表，清肺透邪银翘散 暑湿证：清暑祛湿解表新加香II饮 气虚感冒：益气解表参苏饮加减 阴虚感冒：滋阴解表力诡蘆蕤汤 二、 咳嗽 A外感咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮加减 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤加减 B内伤咳嗽 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺：清热化痰肃肺止咳清金化痰汤 肝火犯肺：清肺泻肝，化痰止咳黄苓泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗：养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤 三、 哮证 发作期 寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤 浊哮：化浊除痰，降气平喘二陈汤合三子养亲汤 风哮：疏风宣肺，化痰平喘华盖散 缓解期 1肺虚证：补肺固卫玉屏风散 2睥虚证：健脾化痰六君子汤 3肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸 四、 喘证 实喘 1风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤 2表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤 3痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤 4痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5肝气乘肺：开郁降气平喘五磨饮子 6水凌心肺:温阳利水泻壅平喘真武汤合韋苗大枣泻肺汤 虚喘 1肺气虚：补肺益气补肺汤合玉屏风散 2肾气虚：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气参附汤加减 五、 肺痈 初期：疏散风热、清肺散邪银翘散 成痈期：清肺解毒化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒 散 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤 恢复期：养阴益气清肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 六、 肺胀 1外寒里饮：温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤 2痰浊阻肺：化痰降逆二陈汤合三子养新汤 3痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤 4痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫 牛黄丸或至宝丹 5肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘、补虚汤合参蛤散 6阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 七、 肺虏 1肺阴亏损：滋阴润肺清热杀虫月华丸。 2阴虚火旺：补益肺肾，滋阴降火百合固金丸合秦芜鳖 甲散 3气阴耗伤：养阴润肺，益气健脾保真汤 4阴阳两虚：温补脾肾，滋养阴血补天大造丸 八、 痰饮 A、 痰饮 1饮停于胃：和中蠲饮小半夏加茯苓汤 2饮邪化热：清热逐饮甘遂半夏汤 3饮留于肠：攻逐水饮已椒苗黄丸 B、 W 1邪犯胸肺：和解少阳，宣利枢机 柴枳半夏汤 2饮停胸胁：攻逐水饮十枣汤、韋苗大枣泻肺汤 3气滞络痹：理气和络香附旋覆花汤 4阴虚内热：滋阴清热合沙参麦气汤、泻白散 O溢饮解表化饮小青龙汤 D支饮寒饮伏肺：温肺化饮小青龙汤 九、 心悸 1心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸加减 2心脾两虚：补血养心，益气安神 归脾汤 3肝肾阴亏：滋补肝肾、养心安神一贯煎合酸枣仁汤 4心阳不振：温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5水饮凌心：振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤 6血瘀气滞：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎 7痰浊阻滞：理气化痰，宁心安神导痰汤 8邪毒犯心：清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散加减 十、心痛 1心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤 2痰浊内阻：通阳泄浊，豁痰开结 枯萎薙白半夏汤 3阴寒凝滞：辛温通阳，开痹散寒枯萎薙白白酒汤加减 4气阴两虚：益气养阴，活血通络生脉散合人参营养汤 5心肾阴虚：滋阴益肾，养心安神左归饮 6心肾阳虚：益气壮阳，温络止痛参附汤合右归饮 十一、不寐 1心脾两虚：补养心脾、以生气血归脾汤 2阴虚火旺：滋阴降火，养心安神黄莲阿胶汤朱砂安神丸 3心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸 4痰热内扰：化痰清热、和中安神温胆汤加黄连瓜萎主之 5肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤 十二、汗证 自汗：1营卫不和：调和营卫 桂枝汤 2肺气虚衰：益气固表玉屏风散 3心肾亏虚：益气温阳保元汤或茂附汤 4热郁于内：清泄里热竹叶石膏汤 盗汗：1心血不足：补血养心归脾丸 2阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤 脱汗：益气回阳固脱参附汤加味 战汗：扶正祛邪 黄汗：清热利湿茵陈五苓散 十三、血证 A鼻1? 1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血 桑菊饮 2胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血 玉女煎 3肝火上炎：清肝泻火，凉血止血梔子清肝汤加减 4气血亏虚：益摄血归脾汤 B齿1? 1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散 2阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸合茜根散 C咳血 1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤 2肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散 3阴虚肺热：滋阴润肺、降火止血固金丸 D吐血 1胃中积热:清胃泻热，凉血止血泻心汤合十灰散 2肝火犯胃：泻肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 3气虚血溢：益气、摄血归脾汤 E便血 1肠道湿热：清热化湿，凉血止血 地榆散 2脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤 F尿血 1下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子 2肾虚火旺：滋阴降火、凉血