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压疮治疗及护理;主 要 内 容;皮肤护理的重要性;*;2011版《临床护理实践指南》;主 要 内 容;
人体最大的器官。
占体重的16%,约4-5公斤。
全身皮肤面积约有7600cm2。
容纳了人体约1/3的循环血液和约1/4的水份。
pH值为4.5~5.5,是弱酸性。
厚度:0.04mm(眼睑部)到1.6mm(手掌/脚掌)。
;皮肤的结构;皮肤的功能;主 要 内 容;国际压疮分期的发展;难以分期的压疮 1;Stage 1:;Stage 2;Stage 3;Stage 4:;*;主 要 内 容;*;*;*;*;*;*;*;面积
疼痛
气味
患者营养等情况;伤口的记录;*;影响伤口愈合的全身性因素;影响伤口愈合的局部性因素;主 要 内 容;*;各期压疮的处理原则;*;*;*;*;*;;压疮治疗及敷料的选择;;Ⅱ期 炎性侵润期 皮肤有水泡或红疹,已经伤到真皮层。即表皮完全破 损,真皮层部分破损;伤口基部呈潮湿粉红,会有疼痛感,有时在表皮有水泡形成。;水疱的治疗;;Ⅲ期 浅度溃疡期 皮肤层全部受伤已经深到皮下组织或脂肪。即表皮层、真皮层及皮下组织均破损,延伸至筋膜层,有深坑,伤口基部不痛
;Ⅳ期 深度溃疡期 较第三级更深已达到肌膜、肌肉,甚至深及骨头。即表皮层、真皮层、皮下组织及筋膜层均受损,深至肌肉、骨头关节处。;;不可分期 全皮层缺损,伤口床被腐肉和或焦痂覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。;痂≠愈合;主 要 内 容;压疮的护理管理;伤口专科护士的优势;培
训
目
的;分享、发展、成功
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