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第三十二章 其他病毒、朊粒 ;本章讲述 轮状病毒(rotavirus) 狂犬病病毒(Rabies virus ) 人乳头瘤病毒 （Human papilloma virus，HPV） 细小病毒B19（Parvovirus B19） 朊粒(prion);第一节 轮状病毒 引起胃肠炎的病毒分别属于4个病毒科： 轮状病毒属呼肠病毒科； 人类杯状病毒属杯状病毒科； 肠道腺病毒属腺病毒科； 星状病毒属星状病毒科等。 轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻最重 要病原体，病毒呈球形， 20面体，双链 DNA，分节段，双层衣壳，无包膜，外形 呈车轮状—具有诊断价值。;rotavirus;分类属于呼肠病毒科,轮状病毒属(rotavirus) ;临床意义 ;A组最常见引起婴幼儿严重腹泻 潜伏期24～72小时，发病急，80%患儿先发热、呕 吐和腹痛，随即频繁的腹泻，每日10～20次，淡黄色 水样便或蛋花汤样酸性便、或白色米汤样便，无黏液 和脓血，恶臭。病程一般2～6天。 B组引起成人腹泻 潜伏期38～66小时，起病急，黄色水样便，无黏 液和脓血，每日腹泻5～10次，重者可超过20次/日， 伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、脱水、乏力等症状。 病程3～6天。;生物学特性;轮状病毒的结构及其核心RNA11条节段与编码蛋白质;RNA 节段;微生物检验 (一)标本采集与处理：发病早期采集5天内的粪便 (二) 标本直接检查 1. 电镜：IEM，ELISA，查病毒颗粒（rota） 2. 抗原检测：常用ELISA法 3. PAGE分析，11个节段， 4. 核酸检测：核酸杂交、PCR (三)病毒分离培养 原代猴肾细胞、传代非洲绿猴肾(MA104)细胞 ;轮状病毒（A、B组）与呼肠病毒核酸电泳图形比较1.呼肠病毒（10条RNA条带）； 2. A组轮状病毒（11条RNA条带，长型）；3. A组轮状病毒（11条RNA条带，短型）；4. B组轮状病毒（11条RNA条带）;粪便抽出液 荧光抗体染色可见轮状病毒颗粒; 狂犬病病毒（Rabies virus）是弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒属（Lyssavirus）的一种嗜神经性病毒，通过动物咬伤、抓伤感染而引起狂犬病。属弹状病毒科狂犬病毒属，是人及动物狂犬病的病原体 ;临床意义 ;进入体内的病毒在肌纤维细胞中增殖，约4～6小时内侵入周围神经，沿传入神经轴索及其外间隙上行,经背根节和脊髓段上至中枢神经系???。病毒在神经细胞内大量增殖并引起中枢神经系统损伤，以脑干、小脑为主。然后又沿传出神经向全身扩散，以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处为多，还有泪腺、视网膜、角膜及肺、肾等器官。;致病机制;生物学特性 外形呈子弹状，一端圆尖，另一端平直而凹进，长约100～300nm，直径为75nm。螺旋对称，有包膜及刺突。 核心为一条由12000个核苷酸组成的单负链RNA，编码五种蛋白，即： 　 核蛋白质（nucleoprotein，N蛋白） 　 包膜表面糖蛋白（glycoprotein，G蛋白） 　 病毒衣壳基质蛋白(matrix protein 1，M1) 包膜基质蛋白(matrix protein 2，M2) 转录酶蛋白（large protein，L蛋白） ;;　　 病毒在易感动物或人中枢神经细胞(主要是 大脑海马回的锥体细胞)中增殖，形成胞质内嗜 酸性包涵体，又称内基小体(Negri body)，具 有诊断价值。 　 病毒能在敏感细胞中培养，如鼠神经母细 胞瘤(murine neuroblastoma)细胞。 本病毒存在于病兽或患者的神经组织和唾 液中，对外界抵抗力不强，病毒对热敏感，加 热40℃约4h或60℃ 30min可灭活，在冰冻干燥 或-70℃能存活数年。;微生物检验;神经细胞中的狂犬病毒（绿色荧光）;（四）捕捉动物观察 人被咬伤后，检查动物是否患病十分重要 1.判断动物是否患狂犬病：观察7～10d 发病否，不发病为非病犬或咬人时唾液中无病毒。 2.发病杀死后，检查脑内有无内基小体 （Negri body ），海马回 胞质嗜酸性包涵体 （70～90％）。;Negri body;第三节 人乳头瘤病毒 （human papillomavirus,HPV）; 临床意义 尖锐湿疣(condyloma acminatum ,CA)，又称生殖器疣、性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV-6、11型等）引起的一种性传播性疾病，占我国性病第二位。 宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(C