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特种设备作业人员首次考核申请表控制表号记录编号姓名性别寸白底免冠彩色照片粘贴处通信地址学历邮政编码身份证号联系电话申请考核作业种类申请考核作业项目代号是否委托考试机构申请办理领证手续是否工作简历填写跟申请考核作业项目有关的工作经历从年月日至年月日在从事工作从年月日至年月日在从事工作从年月日至年月日在从事工作安全教育培训和实习情况按照安全教育培训和实际操作学习两部分分别填写从年月日至年月日在参加学习从年月日至年月日在参加学习从年月日至年月日在参加学习学时安全教育培训学时实习时间月相关材料身份证正反
特种设备作业人员首次考核申请表
控制表号:SKSZX001-2013
记录编号:
姓 名
性 别
2寸白底免冠彩色照片粘贴处
通信地址
学 历
邮政编码
身份证号
联系电话
申请考核
作业种类
申请考核作业项目(代号)
是否委托考试机构申请办理领证手续:□是 □否
工作简历
填写跟申请考核作业项目有关的工作经历:
1、从 年 月 日至 年 月 日在 从事 工作;
2、从 年 月 日至 年 月 日在 从事 工作;
3、从 年 月
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