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临床执业医师历年高频题解析(一)
题目1:阵发性室上性心动过速心率普通在 选项A:60-100次/分 选项B:150-200次/分 选项C:200-300次/分 选项D:250-300次/分 选项E:300-350次/分 答案:B 考查目:阵发性室上性心动过速心电图体现 解析:心率150-250次/min,节律规则。
题目2:在发展中华人民共和国家,二尖瓣关闭不全最常用病因是 选项A:二尖瓣脱垂 选项B:风湿性心脏病 选项C:感染性心内膜炎 选项D:二尖瓣环钙化 选项E:冠心病 答案:B 考查目:二尖瓣关闭不全病因 解析:国内最常用病因是风心病,男性多见,风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化,增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合,如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短,更加重关闭不全,常伴有二尖瓣狭窄和(或)积极脉瓣病变。
题目3:最宜使用洋地黄类药物治疗是 选项A:预激综合征合并心房颤抖 选项B:II度或高度房室传导阻滞 选项C:病态窦房结综合征 选项D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 选项E:伴迅速心房颤抖重度收缩性心力衰竭 答案:E 考查目:洋地黄适应症解析:缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致慢性充血性心力衰竭效果较好,此类患者犹如步伴有心房颤抖则更是应用洋地黄指征。对于代谢异常而发生高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺少性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黄治疗效果欠佳。
题目4:患者从事每天寻常活动即浮现心悸、气短症状,休息后即缓和。其心功能分级应为 选项A:心功能1级 选项B:心功能2级 选项C:心功能3级 选项D:心功能4级 选项E:以上都不是 答案:B 考查目:心功能分级 解析:见当前通用依照患者自觉活动能力分级 题目5:对诊断冠心病最有价值辅助检查是 选项A:常规心电图 选项B:动态心电图 选项C:心电图运动负荷实验 选项D:超声心动图 选项E:心音图 答案:C 考查目:冠心病诊断 解析:心电图负荷实验:最惯用是运动负荷实验,。运动方式重要分级踏板或蹬车,其运动强度可逐渐升级,此前者较为惯用,让受检查者迎着转动平板就地踏步,是冠心病最有价值辅助检查。
题目6:男性,27岁。自幼起重复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓和,夜间发作更甚,以至剧咳不能人睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。重复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最也许诊断是 选项A:咳嗽变异型哮喘 选项B:支原体肺炎 选项C:支气管内膜结核 选项D:原发性支气管肺癌选项E:喘息性慢性支气管炎 答案:A 考查目:哮喘临床体现、实验室检查及治疗
解析:发作时体征为两肺满布哮鸣,呼气相特别明显,并可有肺气肿体征,轻度哮喘或极重哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快,奇脉、发绀。支气管激发实验为诊断支哮首选实验,并且阳性率很高。选项为糖皮质激素+β2受体激动剂。
题目7:女性,20岁,浮现伴哮鸣音呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP1l0/80KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列急救办法中哪个意义最小 选项A:依照失水和心脏状况予以补液 选项B:予以糖皮质激素 选项C:气管插管 选项D:氧疗 选项E:予以抗生素 答案:E 考查目:急性呼气性呼吸困难治疗 解析:在急性呼气性呼吸困难时,咱们常进行补液+糖皮质激素+氧疗,必要时给与机械通气。 题目8:原发性支气管肺癌初期最常用体现是 选项A:刺激性咳嗽 选项B:顽固性胸痛 选项C:声音嘶哑 选项D:锁骨上淋巴结肿大 选项E:霍纳(Horner)综合征 答案:A考查目:原发性支气管肺癌临床体现 解析:咳嗽,为常用初期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同步,也许尚有如咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热等症状。 题目9:诊断呼吸衰竭最重要血气分析指标是 选项A:动脉血氧分压低于60mmHg 选项B:动脉血二氧化碳分压高于50mmHg 选项C:pH值低于7.35 选项D:二氧化碳结合力高于29mmol/L 选项E:BE<-2.3mmol/L 答案:A 考查目:呼吸衰竭分型 解析:按动脉血气分析分两型:⒈Ⅰ型PaO2不大于60mmHg,PaCO2正常⒉Ⅱ型PaO2不大于60mmHg,PaCO2不不大于50mmHg 题目10:呼吸衰竭最重要临床体现是 选项A:呼吸费力伴呼气延长 选项B:呼吸频率增快 选项C:呼吸困难与发绀 选项D:神经精神症状 选项E:
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