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医疗器械自查表北京市医疗器械使用单位年度自查报表本单位根据医疗器械使用质量监督管理办法的规定开展自查填报本表保证所有填报内容真实有效单位名称加盖公章填表人签字上报年度年填报曰期联系人联系电话填表说明本自查表由医疗器械使用单位的医疗器械质量管理机构或者质量管理人员进行填报医院级别医疗机构需在医疗器械使用监管系统中填写本表其他级别医疗机构及其他使用单位根据所在辖区食药监部门要求网上填报或提交纸质报告纸质报告不得手写须打印并加盖单位公章打印后报送的自查表不得手写涂改如有涂改须加盖单位公章或由单位负责人
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医疗器械自查表
Company number : [0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108]
北京市医疗器械使用单位年度自查报表
本单位根据《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定,开
展自查,填报本表,保证所有填报内容真实、有效。
单位名称: (加盖公章)
填表人: (签字)
上报年度: 年 填报曰期
联系人: 联系电话:
填表说明
本自查表由医疗器械使用单位的医疗器械质量管理机构或者
质量管理人员进行填报。
医院级别医疗机构需在医疗器械使用监管系统中填写本表;
其他级别医疗机构及其他使用单位根据所在辖区食药监部门要求
网上填报或提交纸质报告。纸质报告不得
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