大型群众性活动安全许可申请表.docx

内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128） 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128） 大型群众性活动安全许可申请表 大 型 群 众 性 活 动 安 全 许 可 申 请 表 承 办 者 ××市××公司 活 动 名 称 ××××博览会 申 请 时 间 ×年×月×日 活 动 基 本 情 况 活动名称 ××××博览会 起止时间 2017年×月×日上午8: 00至12:00 活动地点/路线 ××市×××中心 场地面积/里程 ×××平方米 额定容量 20000人 拟发售票数 18000人 活动内容 请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。 承办者情况 企业（机关、事业、民间组织、社会团体） 名 称 ××市××公司 安全责任人 ×× 职 务 董事长（总经理） 身份证件 种类和号码 居民身份证 ×××××××××××× 联系电话 ×××××××××××× 联系人 ×× 职 务 经理 联系电话 ×××××××××× 场 所 管 理 者 情 况 名 称 ××××中心 主要负责人 ×× 职 务 总经理 联系电话 ×××××××××× 联系人 ×× 职 务 经理 联系电话 ×××××××××× 现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况 单位名称 ××市×××单位 企业类型 ×× 企业注册号 ×× 主要负责人 ×× 职 务 董事长 保 安 员 情 况 保安公司名称 ××市×××保安服务有限公司 主要负责人 ×× 职 务 总经理 联系电话 ×× 受雇保安员数量 ××人次（不站起和开展期的总人次） 备注 承办者意见 请公安机关大力支持。 单位负责人(签字): 承办单位(印章） ××年×月 ×日 场所管理者 意 见 （场管理者印章） ××年×月×日