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高层建筑消防安全综合治理工作排查记录
物业（管理单位）填写:
所在建筑（小区）名称
地址
本幢层数
本幢高度
行业系统主管部门或所属乡镇街道
物业或管理单位
楼长（经理人）姓名
联系电话
建筑情况
□已建未投入使用 □已投入使用
单位类别
□公共建筑 □住宅 □工业建筑
检查内容及检查情况
乡镇（街道）网格员、社区（村）工作人员填写
消防车道
是否畅通 □是 □否 是否标识化管理 □是 □否
登高场地
是否被占用 □是 □否 是否标识化管理 □是 □否
疏散通道
是否畅通 □是 □否 是否被占用 □是 □否
室内、外消火栓是否有水
□是 □否
电动自行车是否违规停放、充电
□是 □否
消防安全管理是否规范
楼长、经理人是否明确公示 □是 □否
消控室是否有2人值班 □是 □否 □有远程监控
建成微型消防站 □是 □否
消防宣传教育培训工作是否开展 □是 □否
其它消防隐患
消防部门、行业管理部门填写
保温材料：□有 □没有
是否覆盖到位 □是 □否
通道井是否封堵到位
□是 □否
超高层建筑避难层是否被占用
□是 □否
消防水泵等是否设在“自动”
□是 □否
自动消防设施是否有故障
□是 □否 □瘫痪
消防安全责任是否落实
签订责任书 ，明确各方责任 □是 □否
物业公司是否开展隐患排查、整改 □是 □否
是否有维保单位，定期维保 □是 □否
经理人、楼长制度是否履职 □是 □否
微型消防站是否建成 □是 □否
是否符合重大火灾隐患判定标准
□是 □否
具体情况
检查人
检查时间
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