2019年整理临床助理医师模拟试题与答案一(20210411235214).docx

2019 年整理临床助理医师模拟试题与答案 单选题 1、目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A情绪激动 B肺血栓栓塞 C药物治疗不当 D体力活动 E感染 答案：E 慢性心功能不全病最常见的诱因是感染， 其中呼吸道感染是最常见、 最重要的诱 因。心律失常（如心房颤动）是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发 心力衰竭的最重要因素。 单选题 2、初孕妇， 24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。 3 天 前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmH，g 双下肢水肿（ ++）， 24 小时 蛋白尿 5g 。血细胞比容 0.42 。此时首要的处理措施是 A妊娠期高血压 B 慢性肾炎 C创伤 D胎膜早破 E 使用可卡因药物 答案： A 胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见 单选题 3、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A心排出量自妊娠15周逐渐增加 B 心排出量至 32-34 周达高峰 C妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足 10次 D妊娠期舒张压轻度增高 E心脏容量至妊娠末期约增加30% 答案：B 妊娠期母体循环系统的变化；心率于妊娠晚期每分钟增加 10 - 15 次；心脏容 量从妊娠早期至妊娠末期约增加 10 % ， 心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可 闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠 10 周开始增加，至妊娠 32 周 达高峰 ，此后维持此水平直至分娩。 单选题 4、下列心律失常，表现为心律不整齐的是 A房性期前收缩 B 一过性传导阻滞 C窦性心动过缓 D室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速 答案： A 在所有的心律不齐病例中，期前收缩是最为常见的一种类型 单选题 5、符合慢性胃炎临床表现的是 A十二指肠溃疡 B 慢性萎缩性胃炎 C胃溃疡 D慢性非萎缩性胃炎 E 十二指肠球炎 答案： D 慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性， 大多数患者没有任何临床症状或仅仅表 现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。 单选题 6、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A胃黏膜保护剂维持治疗 B抗酸剂维持治疗 C外科治疗 D内镜治疗 E根除幽门螺杆菌治疗 答案：E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。 13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌 治疗尤为关键。 单选题 7、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A下肢动脉栓塞 B 下肢深静脉血栓 C下肢淋巴管炎 D类风湿关节炎 E 股骨头坏死 答案： B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓， 是常见病， 是指静脉血液在下肢深静 脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤 滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗 3 周后 ，突然出现左下肢肿胀、 疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 单选题 8、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹疝 B白线疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E脐疝 答案：D 腹股沟疝病多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、 牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。 单选题 9、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓 性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E 穿刺抽液，药物注入 答案： B 考虑为慢性骨髓炎。 有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治，彻底清除病灶 单选题 10、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A 血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E 血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 答案： A 缺铁性贫血的铁代谢： 血清铁蛋白降低 ( lt; 12micro;g/ L) ; 血清铁降低 (lt; 8. 95micro;mol/L), 总铁结合力升高 (gt; 64. 44micro;mol/ L) ，转铁蛋 白饱和度降低 ( lt; 15 % ) 。 单选题 11、一般不会出现蜘蛛痣的部位是 A心房利钠肽过度分泌 B血浆胶体渗透压下降 C醛固酮及抗利尿激素增多 D有效循环血容量不足 E门静脉压力升高 答案：A 腹水在肝硬化主要合并症中最常见， 其形成因素较复杂。 主要系肝硬化门静脉高 压致高动力循环使动脉有效血容量下降， 随后激活了某些神经体液因素和肾内因 素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。 单选题 12、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A支气管动脉栓塞 B