2018年江苏临床执业助理医师呼吸系统题库：第十单元.doc

高考 高考 高考 2018年某某临床执业助理医师呼吸系统题库：第十单元 2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 　　1、开放性气胸急救处理原则是 　　A、立即剖胸探查 　　B、清创缝合术 　　C、给氧，补充血容量 　　D、给予抗生素 　　E、胸腔闭式引流 　　2、X力性气胸产生休克，急救措施首先是 　　A、输血 　　B、用升压药 　　C、抗休克同时开胸探查 　　D、患侧胸腔排气减压 　　E、气管插管辅助呼吸 二、A2 　　1、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是： 　　A、支气管肺癌 　　B、急性左心衰竭 　　C、肺梗死 　　D、自发性气胸 　　E、急性心肌梗死 　　2、男性，26岁，哮喘10年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率110次/分。FEV占预计值63%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是出现了下列哪种并发症： 　　A、感染 　　B、气胸 　　C、严重脱水 　　D、严重缺氧 　　E、过敏源未能清除 　　3、患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 　　A、输血，补液，抗休克 　　B、立即胸腔排气 　　C、胶布固定 　　D、应用升压药 　　E、氧气吸入 　　4、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 　　A、肋骨骨折 　　B、X力性气胸 　　C、肋骨骨折并X力性气胸 　　D、血心包 　　E、闭合性气胸 　　5、一X力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋问置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 　　A、支气管或肺广泛裂伤 　　B、食管裂伤 　　C、引流管位置过高 　　D、血心包 　　E、并发血胸 　　6、男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是 　　A、一般观察，无需处理 　　B、胸腔穿刺排气. 　　C、立即开胸探查. 　　D、低位肋间插管引流 　　E、胶布固定胸壁 　　7、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是 　　A、胸腔穿刺排气减压 　　B、输血、补液 　　C、送手术室闭式引流 　　D、胶布固定 　　E、肋骨内固定 　　8、病人胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 　　A、输血、补液、抗休克 　　B、立即胸腔排气 　　C、胶布固定 　　D、应用升压药 　　E、氧气吸入 　　9、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是 　　A、立即吸氧，胶布固定 　　B、局部压力包扎 　　C、肋骨牵引固定 　　D、锁骨中线第2肋间穿刺排气 　　E、腋后线第8肋间闭式引流 　　10、男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑 　　A、多根多处肋骨骨折 　　B、血胸 　　C、血心包 　　D、开放性气胸 　　E、X力性气胸 答案部分 一、A1 　　1、 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　开放性气胸急救处理原则 (1)给氧，补充血容量，纠正休克;(2)清创、缝合胸壁伤口;(3)尽快做胸腔闭式引流;(4)怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血时，则需开胸探查手术;(5)给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。 　　【该题针对“气胸的诊断与处理”知识点进行考核】 　　2、 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　X力性气胸一般都是排气减压就可以，不需要手术治疗。 　　【该题针对“气胸的诊断与处理”知识点进行考核】