呼吸衰竭的治疗及护理.pptx

呼吸衰竭的治疗及护理; 是指由于各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍;;;;;1.症状;（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。 ;（3）精神神经症状;（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高；多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停；因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。 ;（5）消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、 黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害症状，少数出现休克及DIC等。;2.体征;;是不需要建立有创人工气 道而进行的辅助机械通气; 无创与有创的区别;;NIPPV的绝对禁忌证;;疗 效 判 断;机械模式的选择;无创机械通气操作顺序（一）;适应与调节;;1.患者练习连接器安置，连接呼吸机与拆除 2.患者配合呼吸机辅助呼吸，先作缩唇呼气，随之闭嘴，鼻吸气的腹式呼吸锻炼 3.急性失代偿呼衰应持续口鼻面罩辅助呼吸，或白天口鼻面罩,晚间鼻罩 4.改善稳定后，白天口鼻面罩间断（三餐或活动前），晚间持续鼻罩 5.CO2潴留康复患者，白天间断，晚间持续用 ;护理措施;一般护理; 1.观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。 2.观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗及Bp升高等缺氧和CO2潴留表现。 3.监测生命体征及意识状态。 4.监测并记录出入液量， 5.监测血气分析和血生化检查 6.监测电解质和酸碱平衡状态。 7.观察呕吐物和粪便性状 8.观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现，一旦发现，应立即报告医师协助处理。 ; 1．疾病知识指导 向病人及家属介绍疾病发生、发展与治疗、护理过程，与其共同制定长期防治计划。指导病人和家属学会合理家庭氧疗的方法以及注意事项。  ; 3．生活指导 劝告吸烟病人戒烟，避免吸入刺激性气体；改进膳食，增进营养，提高机体抵抗力。指导病人制定合理的活动与休息计划，劳逸结合，以维护心、肺功能状态  ;谢谢各位聆听！;1.症状;1.症状;（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高；多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停；因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。 ;（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高；多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停；因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。 ; 无创与有创的区别; 1．疾病知识指导 向病人及家属介绍疾病发生、发展与治疗、护理过程，与其共同制定长期防治计划。指导病人和家属学会合理家庭氧疗的方法以及注意事项。