2006年执业护士资格考试之昏迷病人的护理.docx

2006 年执业护士资格考试之昏迷病人的护 理 昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。病人对语言无反应，各种反射（如吞咽反射、 角膜反射、 瞳孔对光反射等） 呈不同程度的丧失。 引起昏迷的原因有两个方面，一个是由于大脑病变引起的昏 迷，这包括脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等） 、脑外伤、脑肿瘤、脑 炎、中毒性脑病等；另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精 中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。 日常生活中，我们经常遇到如下二种情况。一种是我们身边 突然出现病人昏迷；另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一 定时期，病情稳定后需回家中恢复和休养。做好这两种情况下昏迷病 人的护理是家庭护理的重点。 家庭护理要点 当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏 迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或清症病人都 会出。现眨眼动作，而昏迷，特另（是深昏迷病人毫无反应。当确定 病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中，要 注意做好如下几点。 1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺 （2）病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。 （ 3 ）注意给病人保暖，防止受凉。 （4）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。 对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。 对于长期昏迷的病人，做好如下护理非常重要。 （1）饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不 能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水 等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥 状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量 200?350毫升，每日4?5 次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。 （2） 保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵 抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧 位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰 或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人 体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。 （3） 预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻 身，一般每 2?3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、 被褥和衣服。 现介绍： 人翻身法（以置病人于左侧卧位为例） ：第一步 家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起；第二步 家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病 人抬起并移向右侧 （家属侧），再将左手放在病人肩下部， 右手放于腰 下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左 【 【 侧卧位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并 使病人舒适。 （4）预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、 脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不 可过高，一般低于摄氏 50 度，以免发生烫伤。 （ 5 ）防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘， 每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病 人按摩腹部。 3 天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻 药，必要时可用开塞露帮助排便。 （6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及时更换尿 湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人 尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可 将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。 （7）防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用 保护带，防止病人坠床、摔伤。 （8）预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂 用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。 （9）一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔， 每周擦澡1?2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参考。 资料精选，适合职场人士使用借鉴参