抗血管靶向治疗的价值与思考.pptx

抗血管靶向治疗在晚期乳腺癌中的价值与思考;主 要 纲 要;主 要 纲 要;肿瘤的特征;肿瘤进展过程中，微环境的信号通路间相互作用;针对肿瘤各个特征的靶向治疗;主 要 纲 要;VEGF是血管生成的早期、持续性启动因子;VEGF通过与其受体相互作用而调节血管生成;贝伐珠单抗精准地靶向于VEGF，抑制血管生成，持续控制肿瘤;;对比传统治疗贝伐珠单抗的多种作用都有助于疗效的提高;贝伐珠单抗早期并持续使用可有效的控制肿瘤;主 要 纲 要;贝伐珠单抗一线治疗晚期乳腺癌的III项关键性临床研究;贝伐单抗在乳腺癌中价值的思考;贝伐单抗在乳腺癌中价值的思考;根据分子界定，乳腺癌可分为下列不同亚型其中TNBC(10–24% of BC);;贝伐珠单抗一线治疗mTNBC的III项关键性临床研究;RIBBON-2：贝伐珠单抗二线治疗晚期乳腺癌;贝伐单抗在乳腺癌中价值的思考;;贝伐单抗在乳腺癌中价值的思考;VEGF家族;pVEGF-A：可能是贝伐珠单抗治疗的预测因素;AVEREL：在40%的患者中获得VEGF-A水平;AVEREL：研究者评估PFS，根据基线血浆VEGF-A水平;验证性研究方案：MERiDiAN（进行中）;患者分类;贝伐单抗在乳腺癌中价值的思考; 安维汀 + 化疗 一线治疗MBC患者的安全性; 安维汀治疗MBC患者的安全性特征; 贝伐珠单抗：晚期乳腺癌适应症和在指南中的地位;主 要 纲 要; 费XX, 女，42岁 病史 2009.10.21 右乳癌保乳术 病理：肿块大小 1.8*1.5 cm；IDC II-III级, LN 6/22, ER++,PR+,Neu- 术前3周期 CEF，术后3周期TE，放疗 2011.1 发现肺、胸膜、纵膈、腹膜后淋巴结、多发骨转移 ;Avastin-/+Xeloda用于Avastin/多西他赛一线治疗后未进展的转移性乳腺癌的维持治疗; 2011.1.28 贝伐单抗，多西他赛 共 6 周期 3周期后评估疗效为PR，6周期CR. 2011.06.14 贝伐单抗，卡培他滨 共行 17 疗程， 9周期、12周期…… 疗效持续为CR 2012.08.复查：骨转移较前明显进展，左锁上，双肺门新见肿大淋巴结 一线治疗 PFS 19月 ; 二线治疗 2012.8 改用诺雷得+TAM+唑来膦酸治疗 最佳疗效 SD 2013.1.5 胸部CT：两侧胸膜多发转移，前纵隔软组织密度影，多发骨M PFS 5月 三线治疗 2013.1.10 NVB 40 mgd1.8 q3w 3疗程后评价为SD，目前一般状况仍好！ ;;针对肿瘤各个特征的靶向治疗;贝伐单抗在乳腺癌中价值的思考;pVEGF-A：可能是贝伐珠单抗治疗的预测因素;验证性研究方案：MERiDiAN（进行中）; 安维汀 + 化疗 一线治疗MBC患者的安全性; 2011.1.28 贝伐单抗，多西他赛 共 6 周期 3周期后评估疗效为PR，6周期CR. 2011.06.14 贝伐单抗，卡培他滨 共行 17 疗程， 9周期、12周期…… 疗效持续为CR 2012.08.复查：骨转移较前明显进展，左锁上，双肺门新见肿大淋巴结 一线治疗 PFS 19月