处方格式规范.pdfVIP

共享知识 分享快乐 处方格式（规范） 处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别， 患者姓名、 性别、 年龄， 门诊或住院病历号， 科别或病室和床位号， 临床诊断， 开具日期等， 并可添列专科要求的项目） 、正文（以 Rp 或 R 标示，分列药品名称、规格、数量、用法用 量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业 技术人员签名） 。 规则： 处方记载的患者一般项目应清晰、 完整，并与病历记载相一致； 每张处方只限于 一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。 如有修改， 必须在修改处签名及注明修改 日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。 处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等，必须填写完整，字迹整洁、工整。 处方诊断不要太笼统和简单，比如外伤。地址要写到单位、住宅小区、村或街道，不能只写 到乡镇、城市、省份。不写地址可写电话号码（手机） 。药品名称、药物剂型、规格、剂量 和用法，必须书写正确、清楚，可使用通用代码、代号或缩写，但不得使用自创代码、代号 或缩写。 剧毒药写全名， 普通药可用缩写， 不得使用未经批准的药品别名。 用法应写明口服、 皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用，以及每次剂量和每日用药次数，不能写 按医嘱。特殊情况处方须经主管部门批准。 在医疗之中医师不得为自己开写处方。 特殊药品的专用处方应加上疾病诊断。 麻醉药品 应依照麻醉药品管理法规， 只限有麻醉处方权的医师开写， 并使用专用处方； 精神药品应依 照麻醉药品管理法规，并使用专用处方。医师、药剂调配员必须签全名，签名要工整规范。 门诊处方三日有效 。按照规定，药剂调配员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知 医师更改后方能配药。凡不符合规定的处方，药剂调配员有权拒绝调配。有关毒、麻、限、 剧药处方，应遵照“毒、限、剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。门诊处 方以 3 日量为限， 对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。 急诊处方当日有效、 门诊处 方三日有效，超过期限医师应更改日期， 重新签名方可有效。 一般处方保存一年。 收费金额 与收费凭章应清晰可辨。 格式： 1．标准处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量 * 总量 Sig. 单位剂量 用法 每日次数 例： Rp：Inj.Penicilini 80 万 U*6 支 Sig. 80 万 U i.m. B.i.d （皮试） 页眉内容 共享知识 分享快乐 2．简易处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数 * 天数 例： Rp：Inj.Penicilini 80 万 U i.m. B.i.d*3 （皮试）