LTRA在哮喘指南中的地位演进.pptx

;主要内容;LTRA在哮喘指南中的地位演进;白三烯的发现;白三烯的发现与诺贝尔奖;白三烯成为哮喘治疗药物研发的重要靶点;历经18年努力，孟鲁司特在全球上市;《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》对白三烯受体拮抗剂的使用推荐;主要内容;GINA 2002推荐：LTRA+ICS治疗低剂量ICS控制不佳的中/重度持续性哮喘;Am J Respir Crit Care Med. 1999 Dec;160(6):1862-1868. Laviolette M, Malmstrom K, Lu S, Chervinsky P, Pujet JC, Peszek I, Zhang J, and Reiss TF Montelukast added to inhaled beclomethasone in treatment of asthma;一项在642名≥15岁的哮喘患者中开展的研究显示22：;Allergy Asthma Clin Immunol. 2014 May 6;10(1):21. Denis Bérubé, Michel Djandji, John S Sampalis, and Allan Becker Effectiveness of montelukast administered as monotherapy or in combination with inhaled corticosteroid in pediatric patients with uncontrolled asthma: a prospective cohort study;孟鲁司特联合ICS治疗12周帮助超过65%的哮喘儿童*达到哮喘控制;孟鲁司特联合ICS显著改善哮喘儿童*的哮喘控制;主要内容;GINA 2006推荐：白三烯调节剂是除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制药物;2008年更新的我国和日本儿童哮喘指南均推荐LTRA为哮喘一线控制药物;孟鲁司特单药治疗6-14岁儿童哮喘;孟鲁司特提供更好的运动后支气管保护作用;孟鲁司特增加无急救天数与氟替卡松相当;孟鲁司特改善FEV1与氟替卡松相当;孟鲁司特单药治疗2-5岁儿童哮喘;孟鲁司特显著改善日/夜间哮喘症状;孟鲁司特显著减少间歇性哮喘患儿由上呼吸道感染诱发的哮喘急性发作和ICS使用;孟鲁司特显著降低间歇性哮喘患儿全年内急性发作风险;主要内容;GINA 2015推荐9：LTRA作为急性发作期的家庭初始治疗方案选择;2016年我国儿童哮喘指南推荐的儿童哮喘管理流程图;2016年我国儿童哮喘指南推荐10：在呼吸道感染早期服用LTRA;2016年我国LTRA临床应用专家共识推荐11：孟鲁司特用于哮喘急性期缓解治疗方案;Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):323-329. Robertson CF, Price D, Henry R, Mellis C, Glasgow N, Fitzgerald D, Lee AJ, Turner J, and Sant M Short-course montelukast for intermittent asthma in children: a randomized controlled trial;出现发作征兆时，间歇性哮喘患儿短程口服孟鲁??特有助于减少后续非计划就诊和住院次数;孟鲁司特短程治疗显著改善哮喘症状;孟鲁司特短程治疗有助于减少哮喘急性发作的不良影响;29. Harmanci K, et al. 2006;96(5):731-735.;哮喘急性期，SABA基础上加用孟鲁司特进一步快速减轻哮喘严重程度;主要内容;2016年我国儿童哮喘指南推荐LTRA作为试验性治疗药物选择;总结：LTRA在儿童哮喘指南中的地位演进