浙江大学：内科学试卷4.docx

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 内科学 考试时间：  120分钟  考试形式：闭卷 考试日期：  月 日  考试地点： 姓名  学号  成绩 一、  选择题（以下每题有  A、B、C、D、E共5个备选答案，其中有且只有 一个最佳答案，请将该答案前的相应字母填入括号内，每题 1分，共计40 分） 1．慢性支气管炎最主要的并发症是（ E） A．肺出血 B．支气管扩张 C．小叶性肺炎 D．肺栓塞 E．肺气肿、肺心病 肺气肿时，其主要症状是（C） 突发性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 紫绀 心悸 3.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（ B） 支气管哮喘，舒张试验阳性 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 伴有气流阻塞的囊性纤维化 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 支气管哮喘典型的临床症状是（E） 胸闷 胸痛 咯血 干咳 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 支气管扩张引起大咯血的原因为（B） 支气管动脉先天性解剖畸形 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 合并重度支气管炎 支气管发生囊性扩张 支气管粘膜溃疡 6. 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（ D） 10%～45% 35%～40% 51%～60% 25%～35% 10%～50% 对接种卡介苗的认识哪项是错误的（D） A．卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 B．接种后使人体产生特异性免疫力 C．接种对象是未受结核菌感染的人 D．接种卡介苗能预防结核菌感染 E．接种卡介苗可减轻感染后的病情 周围性肺癌最常见的组织学类型是（D） A．鳞状上皮细胞癌 B．肺泡细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．转移癌 9.影响冠状动脉血流量增多的因素是 (C) A．主动脉舒张压降低 B．体循环外周阻力减小 C．心室舒张期延长 D．心室收缩期延长 E．心率增加 10．强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（ D） A．甲状腺功能亢进 B．维生素B1缺乏 C．严重二尖瓣狭窄 D．先天性心脏病 E．缩窄性心包炎 冠状动脉粥样硬化的好发部位是(B） 左旋支 左前降支 右冠状动脉后降支 右冠状动脉 左冠状动脉主干 扩张型心肌病最主要的临床表现为（A） 充血性心力衰竭 猝死 肺部感染 13.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗， 2周后患者出现多源性室性早搏，其主要 原因是 （A） 低血钾 低血钙 低氯碱血症 心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（A） 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 动脉导管未闭 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（D） A.LDH B.a-HBDH C.SGOT D.TnI E.CPK 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D） 静脉注射利多卡因 皮下注射肾上腺素 植入心脏起搏器 非同步电击复律 口对口人工呼吸 17.病人长期发热，下列哪项征对诊断亚急性感染性心内膜炎最有特异性：（ D） 进行性贫血 脾肿大 杵状指 主动脉区出现新的杂音及杂音变化 皮肤粘膜瘀点 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（E） 红细胞寿命缩短 红细胞破坏增加 骨髓造血功能亢进 红细胞破坏增加，骨髓代偿 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 关于慢粒白细胞急性变下列哪项不符（B） 外周血嗜碱性粒细胞>20％ 外周血出现有核红细胞 骨髓中原始细胞>20％ 除Ph染色体外，出现其他染色体异常 原因不明的血小板进行性减少或增高 再障下列哪些不正确（E） 骨髓增生低下 铁剂、叶酸治疗无效 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 巨核细胞数量减少 慢性病例，贫血感染出血较轻 21. 目前临床最常用的较准确反应肾小球滤过功能的检测是：（ E） A血尿酸水平; 菊粉清除率测定 血清肌酐水平 血尿素氮水平 内生肌酐清除率 诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是（B） 皮肤湿润多汗、手颤 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 阵发性心房纤颤 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 窦性心动过速 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是（E） 医源性皮质醇增多症 肾上腺皮质腺癌 垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 肾上腺皮质腺瘤 24．下列哪些药物不属于慢作用抗风湿药的是：（ B ） A．来氟米特 B．强的松 C.SASP D．MTX E．青霉胺 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热二周。入院查体：贫血貌， 胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下 2厘米，血培养两次 阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（ D） 室间隔缺损合并急性心衰 室间隔缺损合并肺部感染 室间隔缺损合并支气管扩张症 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 感染性心内膜