产NDM1泛耐药肠杆菌科细菌超级细菌.pptx

产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌-超级细菌;;;内容;NDM-1 的基因;新德里金属β-内酰胺酶;产NDM-1 的细菌;日本新潟大学功拍摄到的拥有“NDM－1” 的大肠菌 ;NDM-1超级细菌感染示意图;细菌耐药概念;细菌耐药概念;超级病菌怎样炼成？;NDM-1仅仅是开始，未来抑制超级细菌面临挑战;最后一道防线即将崩塌—万古霉素;内容;细菌耐药机制;;β-内酰胺酶;产NDM-1细菌的发现;南亚和英国流行情况;产NDM-1细菌种类;全球产NDM-1细菌流行情况;传播方式;内容;产NDM-1细菌感染临床特点;产NDM-1细菌感染临床特点;内容;实验室诊断;产NDM-1细菌???型筛查;产NDM-1细菌表型确认;产NDM-1细菌表型确认;产NDM-1细菌基因确证;内容;治疗基本原则;替加环素;替加环素体外抗菌活性比较;替加环素体外抗菌活性比较;替加环素体外抗菌活性比较;替加环素治疗产碳青霉烯酶细菌感染;多粘菌素;多粘菌素体外抗菌活性比较;碳青霉烯类;碳青霉烯类治疗产金属酶肠杆菌科细菌感染;氨基糖苷类;其它药物;静脉注射磷霉素治疗严重疾患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染 Clin Microbiol Infect. 2010 ;16(2):184-6. 11例患者为各种碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染，给予磷霉素2-4 g Q6h 联合其它药物治疗.平均疗程14 +/- 5.6天，所有患者临床与微生物疗效良好，2例患者死亡 (18.2%)，没有严重不良反应。;治疗方案;内容;1.加强对产NDM-1细菌监测;2.加强抗菌药物合理使用监管;3.加强医院感染的预防与控制;严格执行《医务人员手卫生规范》： 医疗机构必须提供充足的手卫生设施。 医务人员在接触病人前后、进行侵入性操作前、接触病人使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或用含醇类速干手消毒剂擦手。 ;3.加强医院感染的预防与控制;3.加强医院感染的预防与控制;内容; ;临床应用管理篇;; ;三级医院 不得超过50种，二级医院 不得超过35种 同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。 对三代及四代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物、深部抗真菌类抗菌药物进行了限定。 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过 5个品规，注射剂型不得超过8个品规 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规 深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。;; ; ; ; ; ;;监督管理篇;谢谢;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2月-212月-21Wednesday, February 17, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。12:04:1612:04:1612:042/17/2021 12:04:16 PM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。2月-2112:04:1612:04Feb-2117-Feb-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。12:04:1612:04:1612:04Wednesday, February 17, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。2月-212月-2112:04:1612:04:16February 17, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。17 二月 202112:04:16 下午12:04:162月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。二月 2112:04 下午2月-2112:04February 17, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/2/17 12:04:1612:04:1617 February 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。12:04:16 下午12:04 下午12:04:162月-21