t管引流的见习李宁波.pptxVIP

T形管的引流;讲授内容： 一 什么是T管以及放置T管适应症 二 放置T管引流的目的 三 T管的护理 四 T管留置后的弊端;T一端通向肝管，一端通向十二指肠，腹壁戳口穿出体外;放置T管适应症 1.一般为胆道手术病人：开腹或腹腔镜胆总管切开探查、胆道成形或重建手术，手术结束时，多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁，目的是减轻术后胆道压力,降低因反复探查乳头开口水肿,胆汁引流不畅而致的胆道压力增高,降低胆瘘发生率。 2.支架作用,可防术后胆道狭窄。3.为后续的胆道镜取石治疗建立出入口。 ; ;1.T管的固定 2.严格无菌操作 3.保持T管引流通畅 4.保持伤口敷料干燥 5.严密观察引流液 6.T管一般放置时间及拔管指证 7.拔管后观察;1.T管固定;2.严格无菌操作;3.保持T管引流通畅;4.保持伤口敷料干燥;5.严密观察引流液;;6.T管一般放置时间;原因;影响T管窦道形成的相关因素：;7.拔管指征;拔管指征;拔管方法;;8.拔管后观察;9.T管引流袋的更换;; 6）更换引流袋时，先分离引流袋与引流管的接头处，再以活力碘擦拭，然后将另一无菌引流袋接上，使引流袋自然垂于床边，低于伤口，引流管长短适当，避免妨碍病人翻身。 7）随时注意引流管有没有扭择、脱落、确定到岗通畅。 ;;带T管出院注意事项;;T管造影;适应症： 1、凡带有T形管引流的病人，1~2周内均可进行。 2、无严重胆系感染，出血或胆汁清亮不混浊者。;T管造影禁忌症;T管造影操作要点?;;T管造影;;四 T管留置后的弊端;T管并发症;;3）胆道感染和T管周围感染； 4）T管断裂残留于胆管内—成石核心/梗阻/感染/肝硬化； 5）T管滑脱； 6）胆道梗阻； ;胆瘘处置：;;;胆瘘原因;;胆瘘重在预防: ;;;;;原因;; 6）更换引流袋时，先分离引流袋与引流管的接头处，再以活力碘擦拭，然后将另一无菌引流袋接上，使引流袋自然垂于床边，低于伤口，引流管长短适当，避免妨碍病人翻身。 7）随时注意引流管有没有扭择、脱落、确定到岗通畅。 ;适应症： 1、凡带有T形管引流的病人，1~2周内均可进行。 2、无严重胆系感染，出血或胆汁清亮不混浊者。;;3）胆道感染和T管周围感染； 4）T管断裂残留于胆管内—成石核心/梗阻/感染/肝硬化； 5）T管滑脱； 6）胆道梗阻； ;