2021年度贵州主治医师(中医妇科)考试考前冲刺卷新整理版.doc

贵州主治医师(中医妇科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，39岁，已婚。经期腹痛5年，5年前人工流产后一直不孕，妇科检查：子宫后位，质中，稍大于正常，阴道穹窿可触及1cm直径硬结节2个，有触痛。右附件可触及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，首先应考虑的诊断是 A.子宫肌瘤伴右侧卵巢囊肿B.盆腔结核C.子宫内膜异位症D.早期妊娠E.恶性肿瘤 参考答案：C盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾位，有触痛性结节，附件区可有活动包快 2.患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是 A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出B.子宫Ⅱ度脱垂C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁 参考答案：D子宫Ⅱ度脱垂轻型是指宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。重型是指宫颈及部分宫体已脱出于阴道口 3.患者，女，55岁。G5P4，阴道外口脱出一肿物2年，妇科检查：诊断为子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出，首选的治疗方法是 A.子宫托B.服中药C.经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术D.宫颈锥切术E.阴道修补术 参考答案：C经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术适于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，无生育要求的患者 4.患者，女，30岁，已婚。结婚4年不孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，可见到 A.典型羊齿状结晶B.无结晶形成C.典型椭圆体D.不典型椭圆体E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存 参考答案：A 5.患者，女，56岁，已婚。绝经5年，近一年来出现阴道不规则出血，妇科检查子宫正常大小，双附件阴性，血红蛋白90g/L，首先应考虑的检查是 A.生殖激素测定B.宫腔镜检查C.诊断性刮宫D.B型超声波检查E.宫颈黏液检查 参考答案：C患者56岁，已绝经，对于年龄超过35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者应通过诊断性刮宫排除子宫内膜病变 6.患者，女，29岁。结婚3年不孕，月经周期正常，经量中等，男方精液检查正常，妇科检查盆腔无异常，为确定不孕原因，首先应考虑的检查是 A.子宫输卵管碘油造影B.输卵管通液术C.经前期取子宫内膜病理检查D.宫腔镜检查E.基础体温检查 参考答案：A导致女方不孕的因素以排卵障碍和输卵管因素居多，输卵管因素占30%，慢性输卵管炎、先天性输卵管发育不全、输卵管畸形均可致不孕。应首先行子宫输卵管碘油造影以排除输卵管病变 7.女患者，52岁，绝经一年余，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿频多，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为 A.脾阳虚B.气虚C.肾气虚D.肾阳虚E.肝肾不足 参考答案：D 8.治疗肾阴阳两虚型绝经前后诸证的佳方剂是 A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归饮D.二仙汤合二至丸E.右归饮 参考答案：D 9.患者，女，28岁，已婚。近3个月来月经量较前明显增多，色红、质稠，8～10天方净，伴心烦口干，舌红苔黄，脉数。其治法是 A.经期清热凉血止血B.经期固肾止血C.经期化瘀止血D.经期化瘀，凉血止血E.经期补气摄血 参考答案：A根据题干，本题诊断为月经过多血热证，治以清热凉血，固冲止血。 10.患者近1年来月经量少。3天即净，色淡，伴头晕，心悸，舌淡，脉细。其证侯是 A.气虚B.血虚C.肾虚D.血瘀E.痰湿 参考答案：B营血衰少，冲任血海不盈，故月经量少。血虚赤色不足，精微不充故色淡，头晕，心悸，舌淡，脉细均为血虚之象 11.患者，女，34岁，已婚。经间期出血，量少、色黯有血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌暗，脉弦。治疗应首选 A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.失笑散合二至丸D.逐瘀止血汤E.膈下逐瘀汤 参考答案：D根据题干诊断为经间期出血血瘀证，治以化瘀止血为大法，方选逐瘀止血汤加减，原方治疗经血淋漓不断 12.闭经，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，带下量多、色白，舌苔白腻，脉滑者。治疗应首选 A.启宫丸B.完带汤C.半夏白术天麻汤D.苍附导痰丸E.健固汤 参考答案：D本题诊断为闭经痰湿阻滞证，治以健脾燥湿化痰，活血调经，方用苍附导痰丸 13.患者，女，23岁，未婚。以往月经正常，自两年前月经量逐渐减少，现7个月未行经，五心烦热，两颧潮红，盗汗，咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。其证候是 A