2021年度甘肃副高（外科护理）考试考前冲刺卷（7）新整理版.docVIP

甘肃副高（外科护理）考试考前冲刺卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是 A.甲胎蛋白测定B.岩藻糖苷酶C.碱性磷酸酶测定D.γ-谷氨酰转肽酶测定E.γ-谷氨酰转酞酶同工酶Ⅱ 参考答案：A血清甲胎蛋白测定：本法对诊断肝细胞癌有相对的专一性。 2.原发性肝癌病人肝区疼痛特点是 A.间歇性剧痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛 参考答案：B原发性肝癌肝区疼痛特点是多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重。 3.肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选的普查工具是 A.肝动脉造影B.CTC.B超D.MRIE.正电子发射计算机断层扫描 参考答案：C 4.关于肝癌术前预防出血的护理，错误的是 A.合并肝硬化者，术前3日始给予维生素KB.疑有肝癌破裂出血者，即手术治疗C.告诫病人尽量避免剧烈咳嗽D.注意有无肝癌破裂出血E.应用H受体阻断剂，预防应激性溃疡出血 参考答案：B 5.女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛(+)。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是 A.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征B.妥善固定引流管，保持引流通畅C.复查B超D.取平卧位休息E.反复冲洗脓腔 参考答案：D肝脓肿穿刺置管引流术后，血压平稳后一般取半卧位，以利引流和呼吸。 6.男性，63岁。右上腹不适1周，CT示右肝多发性占位。拟诊为右肝弥漫性肝癌而行了右肝动脉插管化疗。治疗后护理措施不正确的是 A.嘱病人早期床上活动B.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征C.穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时D.严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动E.术后24～48小时卧床休息 参考答案：A介入治疗后穿刺处沙袋加压和穿刺侧肢体制动均是防止穿刺处出血或局部血肿形成，因此不宜早期活动。 7.男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，牛眼样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为 A.弥漫性肝细胞癌B.转移性肝癌C.细菌性肝脓肿D.弥漫性胆管细胞癌E.多发性肝血管瘤 参考答案：B胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性牛眼样的占位性病变，后者是转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。 8.与原发性肝癌的发生，关系最密切的是 A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.血吸虫感染D.酒精中毒E.营养障碍 参考答案：B病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切。 9.肝叶切除患者术后的护理，错误的是 A.专人护理B.常规给氧C.早期下床活动D.取平卧位E.补充营养 参考答案：C 10.原发性肝癌患者不适宜手术的指征是 A.明显腹水、黄疸B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门 参考答案：A 11.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑为 A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎 参考答案：C 12.以下有关肝动脉插管化疗病人护理的叙述不正确的是 A.严格无菌操作B.注药后用肝素液冲洗导管C.若出现发热，应使用抗菌药物D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症 参考答案：C 13.肝癌的定位检查中首选的检查方法是 A.CTB.B超C.AFP测定D.选择性腹腔动脉造影E.肝细针穿刺细胞学检查 参考答案：B 14.关于肝癌术前护理错误的是 A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B.适量输血浆或白蛋白C.术前2天口服肠道不吸收抗生素D.术前晚、术晨清洁灌肠E.配血宜鲜血与库血各半 参考答案：A 15.某肝癌患者做肝叶切除术后第1天，感腹痛、心慌、气促、出冷汗，BP90/60mmHg。诊断应考虑 A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎 参考答案：C 16.患者男性，42岁。肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是 A.鼓励体育锻炼B.注射维生素KC.高蛋白、低脂饮食D.术日晨放置胃管E.术前用肥皂水灌肠 参考答案：B 17.患者男性，60岁