2021年度甘肃副高（中医内科学）考试考前冲刺卷新整理版.docVIP

甘肃副高（中医内科学）考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是 A.康复B.心理上安慰C.防止并发症D.防止反复发作E.减轻和缓解症状 参考答案：D 2.下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 A.病毒性肝炎关节炎B.风疹关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎 参考答案：C风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎。受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。 3.下列各项中，哪项是急性脑血管病 A.癫痫B.高血压C.脑栓塞D.肝性脑病E.心肌梗死 参考答案：C 4.在脑出血的内科疗法中，最重要的是 A.降低血压B.控制脑水肿，预防脑疝C.控制出血D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧 参考答案：B控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。 5.下列各项中，哪项是诊断癫痫的主要依据 A.神经系统检查B.询问病史C.脑电图检查D.头部CT扫描E.脑脊液检查 参考答案：C脑电图，脑电地形图，动态脑电图监测：可见明确病理波，棘波，尖波，棘-慢波或尖-慢波。 6.脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了 A.额叶B.胼胝体前4/5C.扣带回D.旁中央小叶E.颞叶基底面 参考答案：D 7.治疗偏头痛发作，应首选的药物是 A.普萘洛尔B.苯噻啶C.硝苯地平D.咖啡因麦角胺E.甲基麦角醇丁醇酰胺 参考答案：D麦角胺咖啡因，主要用于偏头痛急性发作时的治疗，也可用于血管扩张性头痛及组胺引起的头痛。 8.引起震颤麻痹的部位是 A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干 参考答案：B 9.病人主诉复视，身体检查见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在 A.左侧中脑B.右侧展神经C.右侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥 参考答案：B 10.脑疝导致死亡的原因是 A.脑干受压B.脊液循环障碍C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮质受压 参考答案：A 11.下列各项中，哪项辅助检查有助于脑出血的诊断 A.头颅CTB.血CPK、LDH、SGOTC.心电图和血钾D.新斯的明试验E.腰椎穿刺脑脊液检查 参考答案：A头颅CT检查：临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。 12.对于脑梗死的病人，下列各项中，哪项治疗措施比较适宜 A.静脉滴注环磷酰胺B.静脉滴注氯化钾C.口服溴吡斯的明D.静脉滴注复方丹参E.静脉滴注氢化可的松 参考答案：D 13.下列各项中，哪项因素与有机磷中毒有关 A.毒物直接损害中枢神经系统B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶C.毒物损害运动神经终板D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维 参考答案：B 14.有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是 A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.尼可刹米E.解磷定 参考答案：E 15.下列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制 A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.胆碱酯酶不被磷酰化 参考答案：B有机磷农药进入人体后，其结构中亲电子性的磷与胆碱酯酶的酯解部分结合，其结构中带正电荷的部分与胆碱酯酶负矩部分结合，形成磷酰化胆碱酯酶。从而丧失对乙酰胆碱的分解作用，使乙酰胆碱在体内打量蓄积，造成神经传导功能障碍，产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现。 16.对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予 A.阿托品和解磷定B.高流量吸氧及呋塞米C.甘露醇及呼吸兴奋剂D.毛果芸香碱及双复磷E.毛花苷C及吗啡 参考答案：A 17.下列各项中，哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹 A.