2021年度陕西副高（消化内科学）考试模拟练习卷（7）新整理版.docVIP

陕西副高（消化内科学）考试真题卷（7） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断 A.肝细胞变性与坏死B.肝细胞有气球样变C.肝细胞有嗜酸性变D.肝细胞有桥接样坏死E.假小叶形成 参考答案：D慢性肝炎病理变化可有碎屑样坏死、嗜酸性变、气球样变等，但这些病理变化在急性病毒性肝炎中亦可见到，故对慢性肝炎的诊断价值不大，若病理变化中有桥接样坏死，则可明确诊断为慢性肝炎。 2.女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断 A.血清总胆红素、结合胆红素增高B.尿三胆阳性C.血清白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清线粒体抗体强阳性E.血清IgG显著升高 参考答案：D 3.女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查 A.肝功能试验B.腹水常规、生化检查C.腹部CT扫描D.开始利尿剂治疗E.腹腔镜检查 参考答案：B 4.女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著 A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.结节性肝硬化D.血吸虫病肝硬化E.营养不良性肝硬化 参考答案：D 5.女性，60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒，肝脾肿大，诊断为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项不符合该病的诊断 A.患者以女性居多B.与自身免疫有关C.肝内胆汁淤滞D.血清胆固醇升高E.最早病变为肝小叶中心坏死 参考答案：E 6.对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确 A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.汇管区大量纤维结缔组织增生C.假小叶内缺少中央静脉D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上 参考答案：C 7.对小结节性肝硬化，描述错误的是 A.纤维间隔较细B.假小叶大小一致C.直径＜1mmD.结节大小相仿E.最常见 参考答案：C 8.白蛋白低于下列何值，腹水开始形成 A.35g/LB.30g/LC.25g/LD.15g/LE.20g/L 参考答案：B 9.以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关 A.低蛋白血症B.肝淋巴液生成过多C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.抗利尿激素增多 参考答案：D 10.女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于 A.门脉高压症B.垂体肾上腺皮质功能紊乱C.垂体性腺功能障碍D.低蛋白血症E.肝功能不全 参考答案：C 11.肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是 A.全腹压痛、反跳痛B.肝掌，蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张呈水母头状D.脾肿大E.腹部移动性浊音阳性 参考答案：A 12.肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是 A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺杆菌D.大肠杆菌E.肠球菌 参考答案：D 13.有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是 A.白三烯增加，引起肾血管收缩B.内毒素血症致肾血管阻力增加C.肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低D.肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少E.交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少 参考答案：E 14.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是 A.急性胃黏膜糜烂B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.门脉高压性胃病E.消化性溃疡 参考答案：C 15.下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是 A.出血后脾脏缩小B.常诱发肝性脑病C.出血后腹水减少D.可引起出血性休克E.多表现为突发性大量呕血或黑粪 参考答案：C 16.肝硬化失代偿期，检验结果不常见的是 A.凝血酶原时间延长B.血清总蛋白增高C.血清胆红素浓度增高D.胆固醇脂降低E.球蛋白降低 参考答案：E 17.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38℃，下列最有价值的检查是 A.腹水检查B.尿常规C.血常规D.肝功能检查E.B超 参考答案：A 18.肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是 A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.自身免疫性肝炎后肝