《药理学》习题课件.pptx

胆碱受体激动剂 1、去神经的眼分别滴加毛果芸香碱、毒扁豆碱， 瞳孔各有何反应？ 毛果芸香碱作用于副交感神经纤维支配的效应器的M胆碱受体，去神经的眼滴加毛果芸香碱仍能发挥作用，而毒扁豆碱则是通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱降解减少，乙酰胆碱来降低眼内压，而去神经后的眼，无法分泌乙酰胆碱，则毒扁豆碱不能发挥作用。 2、去神经的骨骼肌分别滴加新斯的明、毒扁豆 碱，骨骼肌反应是否一样？ 不一样，新斯的明对骨骼肌的作用是通过抑制神经肌肉接头的AChE而实现，也有一定的直接作用。而毒扁豆碱没有直接的作用。因此对于去神经的骨骼肌，新斯的明和毒扁豆碱对骨骼肌的作用不一样。 ;胆碱受体阻断剂 1、阿托品解救有机磷酸酯类中毒时过量，能 否用新斯的明、毒扁豆碱、毛果芸香碱解救？ 阿托品解救有机磷酸酯类时，AChE已经“老化”，不能复活，新斯的明和毒扁豆碱是属于胆碱酯酶抑制剂，此时由于胆碱酯酶已经老化而使得这两个药物无效（因此在使用阿托品解救磷酸酯类中毒时要联合使用AChE复活药），而毛果芸香碱是M-受体激动剂，可以拮抗阿托品作用。 2、试比较两类肌松药的不同 除极化型肌松药：与Ach结构类似，可与运动终板膜上的Nm受体结合，产生Ach相似的效应使神经肌肉接头除极化 非除极化型肌松药：竞争性的与骨骼肌运动终板膜上的Nm受体结合，但本身无内在活性，阻断Ach与受体结合而产生除极化作用。; 思考：给酚妥拉明后，再给予较大剂量Adr，BP会发生什么改变？;镇静催眠药;1.Describe the actions and uses of CPZ. 抗精神作用、镇吐作用、对体温调节的作用：抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，从而降低发热患的体温，配合pethtidine（哌替啶）和promethazine（异丙嗪）可以使患者处于深睡状态，称人工冬眠。 2. Please explain the effects and adverse reactions of CPZ by receptor theory. 中枢抑制：嗜睡、无力、困倦 阿托品样作用：视力模糊、心动过速、口感、便秘 ɑ受体阻断症状：鼻塞、体位性低血压;镇痛药 Please describe the effects 、clinical uses and adverse reactions of morphine. Effects：镇痛、镇静、呼吸抑???、镇咳、催吐、缩瞳、调节体温、抑制肾功能、便秘、上腹部不适甚至胆绞痛 Clinical uses：镇痛、心源性哮喘、腹泻 Adverse reaction：恶心、呕吐、眩晕、意识模糊，呼吸抑制，有耐受性和成瘾性、急性中毒时休克 ;利尿药物1、Please describe the classes of diuretics , their site of action 、 mechanism of action、indications and major adverse effects. ;2、Distinguish between diuretics and dehydrants.利尿药物是一类促进电解质和水排出体外，增加尿量、消除水肿的药物。 脱水药物可以提高血浆渗透压，提高肾小管液的渗透压减少水的重吸收和增加尿量。 ;抗高血压药物