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苏州市工伤认定申请登记表
苏工伤登字 [ ] 第 号
一、申报人: (单位□;个人□;工会□;农民工□)
1、姓名: _______________ 性别: ___________年龄: _______________
2 、联系电话:_______________与受伤职工关系: _____________________
3、申报人单位全称: _____________________________________________
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