利奈唑胺在血液科的应用进展.ppt

MRSA肺炎：利奈唑胺vs.万古霉素Meta分析  CHEST / 142 / 1 / JULY 2012 利奈唑胺治疗G+菌感染临床疗效显著 研究或亚组 利奈唑胺 万古霉素 优势比(OR) 优势比(OR) 事件 总计 事件 总计 权重 M-H，固定，95%CI M-H，固定，95%CI DongFangLin2008 49 59 37 57 3.9% 2.65[1.11,6.33] Kaplan 2003 134 150 60 71 5.4% 1.54[0.67,3.51] Rubinstein 2001 20 30 10 20 2.5% 2.00[0.63,6.38] S.Kohno 2007 71 107 62 91 13.9% 0.92[0.51,1.67] Stevene 2002 22 60 11 30 5.7% 1.00[0.40,2.48] Weigelt 2005 41 56 38 52 6.5% 1.01[0.43,2.36] Wlocox 2009 436 462 394 436 14.1% 1.79[1.08,2.97] Wunderink 2003 193 251 172 218 26.2% 0.89[0.57,1.38] Wunderink 2008 114 168 111 171 21.8% 1.14[0.73,1.79] 总计(95% CI) 1343 1146 100.0% 1.22[0.99,1.50] 事件总计 1080 895 不均一性检测 Chi2=9.51, df=8(P=0.30), I2=16% 全部疗效检测 Z=1.89(P=0.06) 荟萃分析研究结果显示：利奈唑胺治疗G+菌感染具有显著的临床疗效 对发表的9项利奈唑胺及万古霉素治疗G+菌感染的随机对照研究进行荟萃分析，目的在于评价利奈唑胺及万古霉素在治疗G+菌感染时的临床疗效及安全性 Beibei L et al. International Journal of Antimicrobial Agents.2010;35:3–12. 0.1 0.001 10 1000 1 万古霉素 利奈唑胺 利奈唑胺治疗MRSA感染细菌学疗效显著 研究或亚组 利奈唑胺 万古霉素 优势比(OR) 事件 总计 事件 总计 权重 M-H，固定，95%CI M-H，固定，95%CI DongFangLin2008 25 28 15 25 8.5% 5.56[1.32,23.45] Kaplan 2003 15 17 9 10 3.6% 0.83[0.07,10.55] Rubinstein 2001 15 23 7 9 6.3% 0.54[0.09,3.21] S.Kohno 2007 29 62 11 30 14.1% 1.52[0.62,3.71] Stevene 2002 33 56 36 57 16.0% 0.84[0.39,1.78] Weigelt 2005 124 140 97 145 17.9% 3.84[2.06,7.17] Wlocox 2009 63 74 52 60 13.0% 0.88[0.33,2.35] Wunderink 2003 12 19 10 23 10.2% 2.23[0.64,7.74] Wunderink 2008 13 23 9 19 10.4% 1.44[0.43,4.90] 总计(95% CI) 442 378 100.0% 1.61[0.96,2.71] 事件总计 329 246 不均一性检测 Chi2=16.40，df=8(P=0.04)，I2=51% 全部疗效检测 Z=1.77(P=0.08) 0.1 0.001 10 1000 1 万古霉素 利奈唑胺 对发表的9项利奈唑胺及万古霉素治疗G+菌感染的随机对照研究进行荟萃分析，目的在于评价利奈唑胺及万古霉素在治疗G+菌感染时的临床疗效及安全性 Beibei L et al. International Journal of Antimicrobial Agents.2010;35:3–12. 利奈唑胺治疗MRSA所致肺炎疗效显著 P = NS 临床治愈率 (%) P = NS P < 0.01 (221/417) (202/387) (70//136) (59/136) (22/62) 所有患者 金葡菌肺炎 MRSA肺炎 (36/61) 利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎疗效显著1 1、Wunderink R, et al. Chest. 2003;124:1789-97. 2、 Kollef MH, et al. Intensive Care Med. 2004;30:38