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附件 1：
编号 :
像
安 徽 省 食 品 生 产 经 营 人 员 健 康 体 检 表 片
体检日期： 年 月 日
单位 :
姓名 : 性别 :
既往 病 名 肝 类 痢 疾 伤 寒 肺结核 皮肤病 其 它
病史 患病时间
心 肝
体 肺 脾
症
皮肤 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑( 或鳞屑 )病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病
其它 医师签名 :
Ⅹ 或
胸
线
胸 部
拍
透
片
检 查 项 目 单 位 结 果 检验师签名
（ 大便 痢疾杆菌
实 化 培养 伤寒、副伤寒
验 验
室 单 谷丙转氨酶
检 附 肝
查 后 功
） 能
其它
检查结论 : 体检单位意见 :
主检医师签名 :
( 公章 ) ( 公章 )
年 月 日 年 月 日
附件 2：
健 康 证 明 像
片
编号：
姓 名
性 别
体 检： 合 格
发证日期： 年 月 日
健康体检单位（章）
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