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编号: 布鲁氏菌病个案调查表
编号:
(市CDC地防所提供)
市 县(区) 乡(农场、镇、街道)
1.基本情况:
⑴患者姓名: ⑵性别: 男, 女 ⑶年龄:
2.职业:⑴农民 ⑵民工 ⑶牧民 ⑷渔民 ⑸学生 ⑹医务人员 ⑺散居儿童
⑻干部职员 ⑼家务及待业 ⑽畜产品收购、屠宰 ⑾皮毛加工销售 ⑿乳肉加工销售
⒀兽医 ⒁其他 ⒂不详
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