2019-2020年临床执业医师试题与解析.docx

2019-2020 年临床执业医师试题与解析 单选题 1、决定红细胞血型的物质是 A35% B 30% C 40% D 20% E 25% 单选题 2、男， 60岁。突发心悸，气促 2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压 病史20年，未规律服用降压药。查体：BP 180/130mmHg双肺满布干湿性啰音, 心界扩大，心率 110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是 A140mmHg B170mmHg C130mmHg D150mmHg E160mmHg 单选题 3、男， 72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死 和糖尿病病史。最佳的给药途径是 A胺碘酮 B 利多卡因 C多巴酚丁胺 D肌苷 E肾上腺素 单选题 4、女， 40岁。颈肩痛 3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不便和眩晕。查 体：颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验阳性。右手“虎口区”麻木，右侧 伸腕肌肌力减弱， Hoffmann 征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是 A缺铁性贫血 B铁粒幼细胞性贫血 C急性失血性贫血 D慢性失血性贫血 E骨髓增生异常综合征 单选题 5、皮疹为皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹和结痂疹 A猩红热 B 水痘 C麻疹 D幼儿急疹 E 风疹 单选题 6、女性， 60 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，心悸、气促，下肢间歇性水肿 3 年， 病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊 过清音，双下肺有湿啰音， 心率 110次/ 分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该患者最恰当的诊断应为 A慢支 B 慢支 +肺气肿 C慢支+肺气肿+肺心病 D慢阻肺 E慢支+肺气肿+心肌病 单选题 7、男， 50岁，咳嗽，间断咯血 3个月，咳大量脓痰伴发热 1 周来诊，吸烟史 30 年，胸部 X 线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿， 该患者应首先考虑的基础疾病是 A鱼精蛋白 B立止血 C生长抑素 D垂体加压素 E凝血酶 单选题 8、可出现HomanS征阳性的疾病是 A脾功能亢进 B 久病卧床 C 静脉损伤 D长期服用避孕药 E 妊娠 单选题 9、患者，男， 65 岁。活动时心悸、气短 1 年余，查体 :胸骨左缘第 3 肋间可闻 及舒张期叹气样杂音， 向心尖部传导， 外周血管征阳性。 该患者心界叩诊最可能 表现为 A脉压増大 B 肝颈静脉回流征阳性 C夜间阵发性呼吸困难 D劳累性呼吸困难 E 心尖搏动呈抬举性 单选题 10、男，2 岁。因间断抽搐半年就诊， 1 岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头 发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是 A鲁米那 B 维生素 D C脑活素 D低铜饮食 E低苯丙氨酸饮食 单选题 11、患者，女，56岁。因持续心悸 7天入院。 既往体健。查体：血压 140/80mmH，g 心界不大，心室率 135次/ 分，心律不齐，心电图示波消失，代之以 f 波，频率 为 370 次/ 分。心室律绝对不规则。考虑患者为 A华法林 B腺苷 C胺碘酮 D比索洛尔 E 普罗帕酮 单选题 12、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm前囟1.5cmx 1.0cm，平坦，方颅, 今晨突然抽搐一次，持续1?2分钟缓解。当时测体温37.5 C,抽搐后即入睡。 醒后活动如常。 查血钙 1.75mmol/L ，血磷 45mg/dl 。以下哪种原因最可能导致惊 厥 A癫痫 B 低血糖 C低钙惊厥 D 高热惊厥 E 脑积水，脑发育不良 单选题 13、判断风湿热活动性的指标不包括 A血沉增快 BC反应蛋白阳性 CASO曾高 D 发热、乏力 E 球蛋白增高 单选题 14、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 单选题 15、患儿，女， 7 岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 A脑膜刺激征阳性 B 急性高热伴剧烈呕吐 C性格改变 D出现惊厥 E 昏睡伴意识朦胧 单选题 16、心尖区触及舒张期震颤提示存在 A主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 单选题 17、患儿，男， 7个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少， 精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷， 肢冷， 脉弱，心率 160 次/分，心音低钱。根据其脱水程度，其失水量约为体重的 A低钾血症 B 低钙血症 C低血量休克 D代谢性酸中毒 E中枢神经系统并发症 单选题 18、对 21- 三体综合征最具诊断价值的是 A 唐氏综合征 （21- 三体综合征 ） B软骨发育不良 C先天性甲状腺功能减低症 D佝偻病 E 苯丙酮尿症 单选题 19、男性， 38 岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热