刺激性气体课件.pptVIP

预 防 一般原则同概述。 1.废气可用水吸收或用碱液中和。 2.处理泄漏物必须戴好防毒面具、防护眼睛、手套和全身防护服。工作场所空气中氟化氢最高容许浓度（按F计）为2mg/m3。 学习文档 临床表现 2．慢性作用 长期接触低浓度氯气可引起上呼吸道、眼结膜及皮肤刺激症状，慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等慢性非特异性呼吸系统疾病的发病率增高。 患者可有乏力、头晕等神经衰弱症状和胃肠功能紊乱，皮肤可发生痤疮样皮疹和疱疹，还可引起牙齿酸蚀症。 学习文档 诊 断 诊断原则： 诊断及分级标准依据GBZ 65—2002。根据短期内吸入较大量氯气后迅速发病，结合临床症状、体征、胸部X线表现，参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断。 学习文档 处理原则 1．治疗原则 （1）现场处理；（2）合理氧疗；（3）应用糖皮质激素；（4）维持呼吸道通畅；（5）控制液体入量；（6）预防发生继发性感染；（7）眼和皮肤损伤。 2．其他处理 （1）治愈标准。 （2）中毒患者治愈后，可恢复原工作。 （3）中毒后如常有哮喘样发作，应调离刺激性气体作业工作。 学习文档 预 防 严格遵守安全操作规程，防止设备跑、冒、滴、漏，保持管道负压；加强局部通风和密闭操作；易跑、冒氯气的岗位可设氨水储槽和喷雾器用于中和氯气； 含氯废气需经石灰净化处理再排放，检修时或现场抢救时必须戴滤毒罐式或供气式防毒面具。其余预防和控制原则同概述。 工作场所空气中氯最高容许浓度为1mg/m3。 学习文档 （三） 氮氧化物 理化特性 氮氧化物（nitrogen oxide，NOX）俗称硝烟，是氮和氧化合物的总称。主要有氧化亚氮（N2O），俗称笑气，氧化氮（NO），二氧化氮（NO2），三氧化二氮（N2O2），四氧化二氮（N2O2），及五氧化二氮（N2O2）等。作业环境中接触到的是几种氮氧化物气体的混合物，主要是NO2 和NO，其中以NO2为主。 学习文档 接触机会 化工工业：制造硝酸、用硝酸浸洗金属时可释放大量硝烟；制造硝基化合物。 作为燃料和爆破：汽车、内燃机排放尾气中及矿井、隧道用硝铵炸药爆炸时均含有或产生氮氧化物。 学习文档 接触机会 焊接行业：电焊、气焊、及电弧发光时产生的高温能使空气中的氧和氮结合形成氮氧化物。 农业（谷仓气体）：存放谷仓中的青饲料或谷物，因植物中含有硝酸钾，经缺氧条件下发酵，生成亚硝酸钾，与植物中的有机酸作用成为亚硝酸，当仓内温度升高时，亚硝酸分解成氮氧化物和水，造成“谷仓气体中毒”（silo-gas poisoning）。 学习文档 毒 理 氮氧化物的毒作用主要取决于作业环境中NO和NO2的存在。 氮氧化物较难溶于水，故对眼和上呼吸道黏膜刺激作用亦小，主要进入呼吸道深部，使肺泡及毛细血管通透性增加，导致肺水肿； 氮氧化物被吸收入血后形成硝酸盐和亚硝酸盐。硝酸盐可引起血管扩张，血压下降； 亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，引起组织缺氧。 学习文档 临床表现 氮氧化物急性吸入可致化学性气管炎、化学性肺炎及化学性肺水肿。肺水肿恢复期还可出现迟发性阻塞性毛细血管支气管炎。 依临床表现及X线改变可分为四级。 1．观察对象 与氮氧化物有密切接触史者应注意严密观察。 2．轻度中毒 3．中度中毒 4．重度中度 具有下列临床表现之一者可诊断为重度（1）肺水肿 （2）并发昏迷、窒息、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 5．迟发性阻塞性毛细支气管炎 学习文档 诊断 诊断原则： 诊断及分级标准依据GBZ 15—2002。根据短期内吸入较大量的氮氧化物的职业史，呼吸系统损害的临床表现和胸部X射线征象，结合血气分析及现场劳动卫生学调查资料，综合分析，并排除其他原因所致的类似疾病，方可诊断。 学习文档 处理原则 1．治疗原则：治疗重点是防治肺水肿和迟发性阻塞性毛细支气管炎。 （1）现场处理 （2）注意病情变化，对症治疗。 （3）积极防治肺水肿和迟发性阻塞性毛细支气管炎。 （4）合理氧疗。 （5）预防控制感染，防治并发症。 （6）如出现高铁血红蛋白症，可给予亚甲蓝治疗。 2．其他处理（GBZ 15-2002） 劳动能力鉴定按GBT 16180处理。 学习文档 预防 工作场所空气中二氧化氮时间加权平均容许浓度为5mg/m3，短时间接触容许浓度为100mg/m3。 患有明显的呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺心病及明显的心血管系统疾病等，不宜从事接触氮氧化物作业。 学习文档 （四）氨 理化特性 氨（ammonia，NH3）常温常压下为无色、具有强烈辛辣刺激性臭味的气体。分子量为17.04，密度为0.5791g/L，比空气轻，易逸出。沸点-33.5℃，常温下加压可液化。