浙江省诊断学自考模拟考试题及答案.docVIP

试卷第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 姓名：_ 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ 密封 线 浙江省诊断学自考模拟考试题及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1.B 2.C 3.C 4.C 5.B 6.C 7.D 8.B 9.C 10.B 11.D 12.D 13.D 14.B 15.A 16.C 17.A 18.A 19.A 20.D 二、填空题(每空1分，共10分) 1.呼气性 2.气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，气流通过时发生湍流 3.触觉语颤 4.左下抬举性 5.冲击触诊 6.4.0mv 7.再生障碍性 8.蛋白尿 9.慢性肝实质性损害 三、判断题(每小题1分，共10分) 1.√2.√3.×4.√5.√ 6.√7.√8.×9.×10.× 四、名词解释(每小题3分，共15分) 1.定义：有规律地呼吸几次后突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸产生机制：由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常所致。 2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉段扩大，使胸骨左缘第三肋间心浊音界向左扩大，心脏饱满或膨出，心浊音界如梨形，因常见于二尖瓣狭窄，故又称二尖瓣型心脏。 3.定义：腹腔积液时，因体位改变而出现的浊音区变动的现象。 检查方法：病人仰卧，用间接叩诊法，由脐部开始逐渐叩向腹部两侧，若有腹水则两侧呈浊音。而腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起，故叩诊呈鼓音。当病人变换体位时，液体因重力而移动，浊音也随之变动。 4.P波尖锐而高耸，电压≥0.25mV，P波时间正常，在Ⅱ、Ⅲ、avF导联中最突出。 5.尿沉渣镜检时白细胞5个/HP，称镜下脓尿。 显微镜下，红细胞3个/HP，外观无血色称镜下血尿。 四、简答题(每小题5分，共25分) 1.视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失 触诊：气管移向健侧，语音震颤减弱或消失 叩诊：呈鼓音 听诊：呼吸音和语音共振减弱或消失，无 口罗音 2.功能性与器质性收缩期杂音的鉴别如下表： 鉴别点 功能性 器质性 部位 常在肺动脉瓣听诊区和(或)心尖区 可在任何瓣膜听诊区 性质 柔和，吹风样 粗糙，吹风样，常呈高调 持续时间 短促 较长，常为全收缩期 强度 一般为2/6级以下(如答3/6级也算答对) 常在3/6级以上 传导 心脏大小 局限 正常 随血流方向传导 可有心室及(或)心房增大 3.有门静脉、上腔静脉及下腔静脉三大静脉阻塞引起。 门静脉阻塞时，腹壁静脉常以脐为中心向四周放射，典型可呈“海蛇神头”样，静脉血流方向与正常人相同，即脐以上向上流，脐以下向下流。 下腔静脉阻塞时，腹部两侧浅静脉皆见扩张或曲张，脐上下的静脉血流方向皆向上 上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张，血流均向下。 4.听诊特点： 心律绝对不规则 第一心音强弱不等 脉率少于心率 心电图特征： 无窦性P波，代之以大小不等，形态各异的f波，频率为350～600次/分 QRS波群间隔绝对不规则 QRS波群形态和时间大多正常 5.肝细胞性黄疸： 血中结合胆红素(直接胆红素)与非结合胆红素 (间接胆红素)均增高 尿中胆红素阳性尿胆原阳性 阻塞性黄疸： 血中结合胆红素(直接胆红素)增高 尿中胆红素阳性尿胆原阴性 六、问答题(每小题10分，共20分) 1.(1)最可能诊断是大叶性肺炎(右侧) (2)进一步确诊需作胸部X线检查 (3)胸腔积液体征(