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“护理服务示范病房”考评标准31265 “护理服务示范病房”考评标准31265 PAGE / NUMPAGES “护理服务示范病房”考评标准31265 普定县中医医院“优良护理服务示范病区”考评标准（试行） 项目 分值 10 一、高度重视临床护理工作，保障举措到位（ 16 分） 6 二、成立健全有关规 章制度，明确岗位职 4 责（ 11 分）  基本要求 1、 医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务，树形象”重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院创造优秀工作气氛，调换广大护士的踊跃性。 2、医院要的确执行领导责任，增强有关部门团结协作， 落实护士福利待遇，向临床一线倾斜，调换各方面力量为全面增强临床护理、 落实基础护理工作供给便利条件和有力保障。 3、成立健全临床护理工作规章制度、疾病护理惯例和临床护理服务规范、标准，严格执行落实到位，有相应的监察协调体制。  检查方法与检查重点 评分方法 1、医院成立以院长为组长的“优良护理服务示范工程”领导小组，职责、分工明确，并保证举措落实到位。 1、不切合要求扣 1 分。 2、查工作计划、职责落真相况及组织机构 2、无记录扣 0.5 分。 会议记录。 3、查科室物质供给和设备完满状况，认识 医院后勤及协助科室工作落真相况。 1、落实《护士条例》，抽查 2 个优良护理服 务示范病区及其余 2 个病区聘任护士使 1 分。 用和待遇落真相况。 一项不切合要求扣 2、护理必备设备、设备到位（治疗车、被 服车、洗头车、各样治疗盘） 。 1、查察护理部及 2 个优良护理服务示范病区及其余 2 个病区护理工作制度、疾病 护理惯例、护理技术操作规程、临床护 1、缺一项扣 2 分；一项不健 理服务规范、质量查核标准。 全或不的确际、可操作性 2、抽查 2 个优良护理服务示范病区及其余 2 差扣 1 分。 个病区对有关护理规章制度、疾病护理 2、一人不熟习扣 0.5 分，落实 惯例、临床护理服务规范、质量标准的 不到位扣 0.5 分。 落真相况。 3、发问 4-8 名护理人员对中心制度的了解。 项目 分值 基本要求 检查方法与检查重点 4、查察护理部、科室二级护理质量控制组 织监察指导记录（800 张床位以上推行三 级护理质量控制）。 1、查护理部和抽查 2 个优良护理服务示范 病区及其余 2 个病区各级各种护士的岗 4、成立护士岗位责任制，拟订并 位职责和工作标准。 4 落实各级各种护士的岗位职责 2、护理部及科室起码每个月一次对岗位职责、 和工作标准，规范临床护理执 执业行为的检查、指导、评论有记录。 业行为。 3、发问 4-8 名护理人员对岗位职责、工作 标准了解。 5、成立护士绩效查核制度，依据 1、抽查 2 个优良护理服务示范病区及其余 2 个病区，有绩效查核制度，有权衡工作 护士达成临 床护理工作的数 3 数目、质量以及住院患者满意度指标的 量、质量以及住院患者满意度， 查核方案。 将查核结果与评优相联合。 2、每个月有查核记录。 1、依据患者病情和生活自理能力供给照料 和帮助，执行卫生部基础护理服务项目 和工作规范要求，正的确施基础护理， 三、的确落实基础护 6、明确临床护士应该负责的基础 如晨、晚间护理、饮食、排泄护理、皮 护理项目及工作规范， 临床护 肤护理、压疮护理、管道护理、头发护 理职责、改良护理服 8 士一定执行基础护理职责， 规 理、指 /趾甲护理等。 务（ 25 分） 范护理行为，改良护理服务。 2、保持患者舒坦和功能体位，实行安全措 施。 3、无护理并发症发生（烫伤、坠床、压疮 等）。  评分方法 1、各级各种护士岗位职责不 明确扣 0.5 分。 2、无工作标准扣 1 分，不健 全扣 0.5 分。 3、执业行为未检查扣 1 分， 无评论扣 1 分。 1、无制度或方案扣 1 分；不 完美扣 0.5 分。 2、无查核记录扣 1 分。 1、无基础护理服务项目、工作规范及分级护理质量标准各扣 2 分。 2、随机抽查 1 名一级或危大病人，1 人不切合要求扣 1 分。 3、发生一例护理并发症扣 3 分。院内发生压疮一例单项反对（不免压疮应有评估记录和相应举措，不扣分）。 4、基础护理合格率低于 90%，每降 1%扣 2 分。 2 项目 分值 7 5  基本要求 7、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。 分级护理的服务内涵、服务项目应包含：为患者实行病情察看、 治疗和护理举措、生活护理和护理举措、生活护理、痊愈和健康指导等内容，并归住院务公然，作为向患者公然的内容， 引入患者和社会参加评论体制。 8、临床护士护理患者推行责任制，责任护士对所负责患者供给连续、全程的护理服务，增强护士责任心、亲密护患