医院感染管理基本知识岗前培训.ppt

医院感染管理基本知识岗前培训;主要内容;医院感染管理发展简史;抗生素前时代;法国微生物学家巴斯德在显微镜下发现了细菌，并采取加热方法来减少细菌的数量，从而减少感染。 自然发生说 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%； ;抗生素时代;我国医院感染管理发展;医院感染与医疗质量、医疗安全;医院感染暴发事件;03年SARS: 03年2月首次发现于广东，后波及香港以及越南的河内等地，并迅速蔓延到世界27个国家和地区。 SARS是一种由变异的冠状病毒引起的高传染性呼吸综合征，大部分感染者表现出ARDS和ALI。 我国患病5329例，其中医务人员969例，感染率高达18.18%，发生感染的对象主要是医生、护士及护工等相关医务人员，其中护士发生比例较高，如北京，早期医务人员SARS感染率中，护士占48.8%。卫生部正式公布医务人员感染率为：北京25.43%、天津39.38%、山西17.64%。在SARS防控中17名医务人员以身殉职，其中内地6人，香港6人，台湾5人。----此次SARS的暴发流行是以医院内传播、医务人员感染为突出特点的医院感染。 .2013年，东港社保门诊发生丙肝事件.;医院感染与医院效率;医院感染与医院效率;医院感染与医院发展;在医院内发生的一切感染被称为医院感染。 感染对象：住院病人、门诊及急诊病人、陪护和探视者、医务人员 ;;按病源体的来源分：;下述不属于医院感染;下述属于医院感染;医院感染散发病例的报告;医院感染突发事件;分级;分级;分级;报告;在西方医院，鼓励外科医生使用监测数据减低感染率，提高质量。 在中国人们害怕监督，不愿将“坏消息”报告给上级。;公开、及时报告医院感染及其它监测数据对于预防医院感染的暴发或流行非常关键。 用科学、严谨的态度面对医院感染的发生。 医院感染不能完全避免。 ;深圳市妇儿医院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。 事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下??才于5月25日报告深圳市卫生局。 ;医院感染管理基本知识岗前培训;诚实永远是上策;有效控制医院感染措施五大措施：①消毒、灭菌②隔离③无菌操作④合理使用抗生素⑤以及监测和通过监测进行效果评价;医院的消毒和灭菌;各类环境细菌菌落总数卫生标准;环境类别 ;致病性微生物 不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 ;医疗用品卫生标准 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 接触粘膜的医疗用品 细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2 ；致病性微生物不得检出。 接触皮肤的医疗用品 细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2 ；致病性微生物不得检出。;使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准 使用中消毒剂 细菌菌落总数应≤100cfu/mL；致病性微生物不得检出。 无菌器械保存液 必须无菌。 ;污物处理卫生标准 污染物品无论是回收再使用的物品,或是废弃的物品,必须进行无害化处理。不得检出致病性微生物。在可疑污染情况下,进行相应指标的检测。 污水排放标准 查看制度;消毒合格的关键;消毒合格的关键;选择消毒方法的原则之一;选择消毒方法的原则之二;选择消毒方法的原则之三;选择消毒方法的原则之四;我院常用灭菌方法;我院常用消毒方法;空气消毒方法;物品消毒方法;84消毒剂;消毒基本程序;清洁;常用方法;影响因素;原则;基本预防技术标准预防洗手戴口罩;标准预防;标准预防;传播方式;飞沫传播（飞沫>5um）;空气传播（飞沫核<5um）;洗手？;洗手？;洗手？;洗手设备;①接触患者前； ②进行清洁（无菌）操作前； ③接触患者体液后； ④接触患者后； ⑤接触患者周围环境后。 需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生;洗手方法;六步？七步？;医院感染管理基本知识岗前培训;医院感染管理基本知识岗前培训;医院感染管理基本知识岗前培训;医院感染管理基本知识岗前培训;医院感染管理基本知识岗前培训;医院感染管理基本知识岗前培训;接触血液、体液和被污染的物品后。 接触特殊感染病原体后。 不便洗手时。;快速手消毒剂;外科刷手;外科刷手;清洁双手； 紧贴面部； 颜色的一面向外； 覆