精神科常用药物及副反应的处理 .pptx

精神科常用药物介绍及副反应处置常用精神科药物主要分四类:抗精神病药物 抗抑郁药物 心境稳定剂 抗焦虑药物 一、抗精神病药物 抗精神病药是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。1.分类典型抗精神病药：以氯丙嗪为代表，主要用于精神分裂症、躁狂症及及继发于其他疾病的幻觉、妄想、激越及精神运动性兴奋等精神病性症状。非典型抗精神病药：在治疗剂量没有或很少有锥体外系反应，且对阴性症状有效。2.常见典型抗精神病药氯丙嗪：主要用于各型精神分裂症、躁狂症及具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。对消除幻觉、妄想、思维、行为异常疗效显著。 有效剂量300-600mg/d 主要不良反应：口干、直立性低血压、心动过速、困倦、皮疹、震颤、肌强直静坐不能及闭经。偶尔有药物肝功能异常及粒细胞减少症等严重副反应。奋乃静：适用于老年或伴有心、肝、肺、肾等躯体疾病者。常用剂量12-40mg/d，维持量10mg/d左右主要不良反应为锥外系副反应，如急性肌张力障碍、静坐不能。氟奋乃静葵酸酯肌内注射：12.5-25mg。以后根据病情需要与耐受情况每2-4周重复一次。巩固治疗时，可根据病情需要与耐受情况，每3-4周肌内注射50mg。常用于维持治疗。 9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021?硫利达嗪：有较强的抗精神病和镇静作用，有一定改善情绪作用，常用于治疗伴有焦虑情绪的精神分裂症,对伴有疑病妄想的抑郁症疗效较好。常用剂量200-600mg/d，每日三次。常见副作用为抗胆碱能样副作用，ECG改变如QT间期延长较多见，治疗中需监测ECG。哌泊噻嗪：有较强的抗精神病作用，常用于精神分裂症的维持治疗。其长效制剂哌泊噻嗪棕榈酸酯（尼蒙舒），每次50-100mg肌肉注射，每四周一次，常见副作用为锥体外系副反应。氯普噻吨（泰尔登）：常用于治疗伴有焦虑、抑郁症状的精神分裂症，因镇静作用较强，适用于焦虑症和失眠。初次量25mg/d，3次/日，最高600-800mg/d副作用头晕、嗜睡、无力、低血压。氟哌啶醇（1）：注射剂常用于处理精神科急诊问题，如冲动、激越、兴奋、不合作及急性幻觉妄想状态，5-10mg肌注，2-3次/日。口服常用剂量6-20mg/d。小剂