有关社区重点人群全科医学处理一.doc

有关社区要点精选--人群的全科医学办理一 有关社区要点精选--人群的全科医学办理一 有关社区要点精选--人群的全科医学办理一 社区要点人群的全科医学办理（一） 寿涓 复旦大学隶属中山医院 T_b 目的要求 1. 掌握小儿年纪分期及保健要点 2. 熟习小孩保健系统管理 3. 认识要点人群的定义、全科医生与要点人群保健主要的策略 内容介绍 1. 全科医学与要点人群保健 2. 小孩保健 3. 小孩保健系统管理 T_e 一、全科医学与要点人群保健 B_e 全科医生的服务是以社区为基础的。社区主要意味着有着近似的文化、生活方式和健康需求 的一群人。人群中又能够分为若干的亚人群。小孩、妇女、老年人，因为拥有特定的生理心 理和社会角色，成为全科医生服务的要点目标人群。 全科医生需要认识现行的政策和公共卫生服务的细节，使社区已有的资源获得充足的利用， 经过平时诊断和要点人群的健康管理活动，将个体、集体服务融为一体。 （一）要点人群 我们将拥有特别的生理、心理特色或许处于必定特别环境中，简单遇到各样有害要素的作用， 生病率较高的人群称为特他人群，即要点人群。医疗预防的要点应当放在这些人群的身上， 包含妇女、小孩、老年人。 社区卫生服务的中心目标是要覆盖人群的主要健康问题。社区能够有两种定义，一个是生活 社区，一个是功能社区。生活社区是大家所居住的环境，而功能社区则是工作的环境，如工 厂、学校、机关等。 （二）全科医生与要点人群保健主要的策略 包含个体和集体的联合，经过个体发现集体，增强保健意识，促进知信行的改变，形成健康 气氛。完美现行的保健工作，包含评论要点人群的保健要求，在实践中不停的完美。其余， 我们要增强社区参加，发挥利用各样社区资源，起到支持和指引的作用；还要建设合作团队， 和各方面的协作，如护士、公卫人员、社工等。 【我的笔录】 二、小孩保健 B_e （一）定义 儿科学是研究胎儿到青少年各年纪期中怎样促进身心健康和防治疾病的医学学科。 （二）小儿年纪分期及保健要点 1. 胎儿期 本期主要重申孕期的保健，指导孕妇进行按期的产前检查。 2. 重生儿期 是指出生到满 28 天。重生儿的家庭访视应当由社区的全科医生达成。出访一般在出院后 2～ 3 天内进行；复访是在出生后 2 周进行；满月访是一般在出生此后 28～30 天进行。 （1）初访的内容包含：察看小儿的一般状况，比如面色、呼吸、能否有黄疸以及皮疹；此 外，要咨询小儿的出生方式、 Apgar 评分、体重、出生后的预防接种状况、饲养方式、奶量、 大小便的状况。要注意健康的体检，初期发现重生儿的疾病。对小儿的家眷要进行健康宣教， 进行护理以及饲养的指导。 （2）复访时需要进一步认识饲养、睡眠和大小便的状况，称量小孩的体重，咨询黄疸减退 的时间，指导增添鱼肝油。 （3）满月访视时要进行全面的体检，包含小儿的体重、身高、头围、胸围等。 3. 婴儿期 是指从出生到满 1 周岁。此期生长发育快速，抵挡力较低，要注意合理的饲养，要实时服用 鱼肝油、钙剂和含铁食品，合时增添辅食，鼓舞户外运动，按期体验，达成预防接种。 4. 少儿期 是指 1 周岁～ 3 周岁。该期动作、语言、认知发展快，需要注意有计划地展开初期教育，避 免不测损害。 5. 学龄先期 是指 3 周岁后到 6、7 岁入小学前的期间。该期智力发展很快，是性格形成的要点期间。要 增强学前教育，每年进行 1～2 次体检，特别要注意视力和口腔牙齿的卫生。 6. 学龄期 是从小学到青春期开始前。要预防蛀牙、近视、缺铁性贫血等疾病的发生，预防不测事故的 发生。 7. 青春期 是从第二性征出现到生殖功能基本发育成长熟，身高停止增加的期间。要注意青春期的教育。 【我的笔录】 （三）小孩生长发育 1. 小孩生长发育的规律 小孩的生长发育拥有连续性，分为 7 个期间，不一样期间的生育速度其实不同样，体现波涛式的 增加，身高和体重的增加体现两个顶峰。各器官系统的发育也不均衡，发育速度快慢不一。 从生长发育的一般规律来说，是由上到下，由近到远，由粗到细。由简单到复杂，由初级到 高级。 2. 影响生长发育的主要要素 主要有遗传要素、性别要素、内分泌要素和环境要素。 3. 体格发育的各项指标 （1）体重 体重是身体各部分重量的总和。小儿的出生体重受性别、胎次、宫内环境、母亲自材的影响。 生理性的体重降落主要出现于出生后 1 周，临时性降落 3%～9%，一般在出生 10 天能够恢复 到出生时的体重。一般年纪越小，体重增加越快。 1～6 个月小儿体重 =出生体重（ kg）+月龄× 0.7 ；7～12 个月小儿体重 =出生体重 +6× 0.7+ （月龄－ 6）×；2～12 岁小儿体重 =年纪× 2+8。 （2）身高 身高是指头顶到足底的垂直长度，出生时均匀身长 50cm