心电图机操作课件.ppt

室性早搏 ventricular premature beat X 2X 心电图特征 1. 提早出现的 QRS － T 波群增宽变形， QRS 时限常＞ 0.12sec ， T 波方向多与主波 相反。 2. 有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性 PP 波之间的间隔等于正常 P － P 间隔的二 倍）； 3. 提早出现的 QRS 波前无 P 波，而窦性 P 波 可巧合于早搏波的任意位置上。 Page 31 偶发单源性室性早搏 频发单源性室性早搏（呈二联律） 频发室早： 1 分钟之内出现 6 个或 6 个以上的室早 Page 32 过早搏动按其出现的频率而人为地分为偶发 性，多发性和频发性。在某些频发性早搏中， 可见一 定的配对规律： 如： 1 正常＋ 1 早搏称二联律 2 正常＋ 1 早搏称三联律。 Page 33 多源性频发室性早搏 连发室性早搏 Page 34 心房颤动 atrial fibrillation 心电图特征 1. 各导联无正常 P 波，代之以大小不等形状各异 的 f 波 ( 纤颤波 ) ，尤以 V1 导联为最明显，心房 f 波 的频率为 350 － 600 次 /min 2. 心室律绝对不规则，心室律快慢不一 3. QRS 波一般不增宽 Page 35 心房扑动 atrial flutter 心电图特征 1. 无正常 P 波，代之连续的粗齿状 F 波。 F 波间无等电 位线，波幅大小一致，间隔规则 Page 36 心房扑动 atrial flutter 心电图特征 2. F 波频率为 250 － 350 次 /min ，大多以 2:1 或 4:1 下传，故心室律规则；如房室传导比例不 恒定，心室律也可不规则 Page 37 心房扑动 atrial flutter Page 38 3. QRS 波的时限一般不增宽。此图可见每 6 个 F 波后出现一个 QRS 波；如 F 波的大小和间距存有 差异，且频率 >300 次 /min ，称不纯性心房扑动 心室扑动 ventricular flutter 心电图特征 1. 无正常的 QRS － T 波群，代之以连续快速 而相对规则的大振幅波动； 2. 扑动波频率达 200 － 250 次 /min Page 39 心室颤动 ventricular fibrillation 心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完 全失去排血功能，是最严重的心律失常 心电图特征 1. QRS － T 波群完全消失，出现大小 不等、极不匀齐的低小波； 2. 频率达 200 － 500 次 /min Page 40 Page 41 心电图的测量方法 心室率 =60 ÷ P-P 间距 或 R-R 间距 心室率 : 每分钟 60 ～ 100 次 Page 42 心电图机的维护 1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电 池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。 Page 43 ? 心电图机是比较精密的仪器，使用时应避开潮湿 、震动、强电场、磁场等场所，心电图室应尽量 远离 X 线室、理疗室、电梯等以减少和避免干扰 Page 44 感谢聆听！ 心电图机的使用 主要内容 1. 心电图 （ ECG ）的概念 2. 心电图机的使用原理 3. 心电图检查的主要临床意义 4. 心电图操作前准备 5. 十二导联心电图各导联的连接方法 6. 心电图机的操作流程 7. 如何识别正常和异常心电图 8. 心电图的测量方法 9. 心电图机的维护 Page 1 心电图 心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、 心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，产生生理电 信号，通过心电描记器从体表引出多种形的电位变化的图 形（简称 ECG ）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复 过程的客观指标。