2021年中西医结合执业医师实践技能病症分型选方.docx

中西医结合执业医师实践技能病症分型选方 1,急性上呼吸道感染: （1）风寒束表证一 一辛温解表一 ■荆防败毒散 （2）风热犯表证一 一辛凉解表—— -银翘散、葱豉桔梗汤 （3）暑湿伤表证一 —清导祛湿解表一一新加香蕾饮 （4）气虚感冒证一 一益气解表一 -参苏饮 （5）阴虚感冒症一 一滋阴解表—— -加减藏蕤汤 2、急性气管-支气管炎: （1）风寒袭肺证一 一疏风散寒，宣肺止咳一 一三拗汤合止嗽散 （2）风热犯肺证一 一疏风清热，宣肺化痍一 —桑菊饮 （3）燥热伤肺证一 一疏风润燥，清肺止咳一 一桑杏汤 （4）凉燥伤肺证一 一轻宣凉燥，润肺止咳一 —杏苏散 3、慢性支气管炎： （1）实证： （A）风寒犯肺证一一 -宣肺散寒，化痰止咳—— -三拗汤 （B）风熟犯肺证一一 -淸热解表，止咳平喘一- -麻杏石甘汤 （C）痰浊阻肺证—— -燥湿化痰，降气止咳—— -二陈汤合三子养亲汤 （D）痰热郁肺证一- -淸热化痰，宣肺止咳一- -桑白皮汤 （E）寒饮伏肺UE一一 -温肺化饮，散寒止咳一一 -小青龙汤 2）虚证： A）肺气虚证一 —补肺益气，化痰止咳一 —补肺汤 （B）肺脾气虚证? ——补肺健脾，止咳化痰? ——玉屏风散合六君子汤 C）肺肾阴虚证一一滋阴补肾，润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸  4、慢性肺源性心脏病: （1）急性期： （A）痰浊壅肺证- ——健脾益肺，化痰降气- ——苏子降气汤 （B）痰热郁肺证- 一一清肺化痰.降逆平喘- -一越婢加半夏汤 （C）痰蒙神窍证- ——涤痰开窍，息风止痉- ——涤痍汤，医学教海网整顿，另服 安宫牛黄丸或至宝丹 （D）阳虚水泛证- 一一温肾健脾，化饮利水- ——貞.武汤合五苓散 （2）缓和期： （A）肺皆气虚证- 一一补肺纳肾，降气平喘- —补肺汤 （B）气虚血瘀证- -一益气活血，止咳化痰- -一生脉散合血府逐瘀汤 5、支气管哮喘： （1）发作期： （A）寒哮还一一 -温肺散寒，化痰平喘一一 射干麻黄汤 （B）热哮证一一 -清热宣肺，化痍定喘一一 定喘汤 （2）缓和期： （A）肺虚证一 -补肺固卫一一玉屏风散 （B）脾虚证一一 -健脾化痰一一六君子汤 c）肾虚证一一 ?补肾纳气——金匮骨气丸、七味都气丸 6、肺炎： （1）邪犯肺卫证——疏风清热，宣肺止咳一一三拗汤、桑菊饮 2) 痰热壅肺证一 一清热化痰. 宽胸止咳一 -麻杏石甘汤合千金苇茎汤 (3) 热闭心神证一 一清热解毒， 化痰开窍一 一清营汤 (4) 阴遇阳脱证一 一益气养阴， 回阳固脱一 一生脉散合四逆汤 (5) 正虚邪恋证一 —益气养阴， 润肺化痰一 一竹叶石盲汤  7、肺结核: （1）肺阴亏虚证一 -滋阴润肺一 —月华丸 （2）阴虚火旺证—— -滋阴降火一 —百合固金汤和秦充鳖甲散 （3）气阴耗伤证一 -益气养阴一 —保貞.汤 （4）阴阳两虚证—— -滋阴补阳一 —补天大造丸 8、原发性支气管肺癌： （1）气滞血瘀证—— -活血散瘀， 行气化滞一一血府逐瘀汤 （2）痰湿毒蕴证一 -祛湿化痰， 清热解毒一一导痰汤 （3）阴虚毒热证—— -养阴清热. 解毒散结一一沙参麦冬汤合五味消毒饮 （4）气阴两虚证—— -益气养阴， 化痍散结一一沙参麦冬汤 9、心力衰竭（慢性）： （1）心肺气虚证—— -补益心肺一 —养心汤合补肺汤 （2）气阴亏虚证—— -益气养阴一 —生脉散 （3）心肾阳虚证—— -温补心皆一 —桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸 （4）气虚血瘀证—— -益气活血一 —人参养荣汤合桃红四物汤 （5）阳虚水泛证—— -温阳利水一 —真武汤 （6）痰饮阻肺证—— -泻肺化痰一 一萃药大枣泻肺汤 10、心律失常： （1）迅速性心律失常： （A）心神不宁证一 -镇惊定志， 养心安神一一安神定志丸 （B）气血局限性证- ——补气养心.益气安神——归脾汤 （C）阴虚火旺证一 -滋阴清火， 养心安神一一天王补心丹 （D）气阴两虚证——益气养阴，养心安神一一生脉散 （E）痰火扰心证一一清热化痰，宁心安神一一黄连温胆汤 （F）心脉痹阻证——活血化瘀，理气通络一一桃仁红花煎 （G）心R1不振证一一温补心刖，安神定悸一一参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 （2）缓慢性心律失常： （A）心阳不振证—— -温补心阳, 通脉定悸—— ?人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 （B）心肾pn虚证一一 -温补心肾， 温阳利水一一 参附汤合真武汤 （C）气阴两虚证一一 -益气养阴， 养心通脉一一 炙甘草汤 （D）痰浊阻滞证—— ■理气化痰， 宁心通脉一 ?涤痰汤 （E）心脉痹阻证一一 -活血化瘀， 理气通络一一 血府逐瘀汤 11、髙血压病： （4 \ htrai卜古济 -平 RT 湛 I1— （1，/JI H1 JL/LUt （2）痰湿内盛证—— I N1 raP